该患者妊娠两个月左右时开始恶心呕吐,逐渐发展到食入即吐,不食亦吐酸苦水。虽经中西医多方治疗,然病势不减。治疗数日,呕吐反而加剧。该患者痛苦难耐,欲求人工流产,其婆母不允,挟其来诊。 望其神情郁闷,形体较瘦,面红,舌赤,苔黄燥;闻其语音高亮,可又时时叹息。问其病情,经闭两月余,半月前开始呕吐酸苦,心烦,易怒,胸胁胀满,喜食冷饮和酸咸果实,经治疗无效。又服偏方藕汁、白梨汁等,服后暂安,但不过半日,仍然如故。十余日米粥不入,大便秘结,小便短赤;切其脉象弦滑有力。 根据以上四诊,给出您的诊断、治疗和药物。 |
患者魏xx,女,28岁,中学教师,6月12日初诊。
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本帖最后由 宝命堂主 于 2013-7-21 22:45 编辑 西医诊断: 1.早孕反应 2.妊娠剧吐 处理:注意休息,清淡饮食。 处方:1.0.9%NS500ML kcl 1g 2.10%GS500ML 维生素B60.2g 3.5%GS1000ML kcl2.0g 以上每天一次静滴。 中医诊断: 妊娠恶阻------肝胃郁热 治法:清肝和胃,降逆止呕 方剂:左金丸合橘皮汤加减 处方:吴茱萸3黄连10苏梗10陈皮10芦根30麦冬30石膏15姜半夏10姜竹茹15甘草6单位克。3剂 用法:日一剂水煎分二次服。 调护:忌食油腻辛辣酸腐之物,注意休息。 |
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根据四诊分析:病名——妊娠恶阻。 该患者属性燥多火,肝经血燥且失条达,肝气益急,气火越上逆而致呕吐,非脾虚痰滞之呕吐。 治宜调肝清热通秘降逆之方 。 药物:黄连9g 芦根9g 麦冬9g 竹茹9g 黄芩9g 陈皮9g 枳实9g 大黄2g 嘱其水煎频服 两剂。 三日后复诊,服药后呕吐稍止,大便已通,日能进半碗米粥,脉弦滑稍缓。其病逝减退,仍以上方加白芍9g 生地9g以敛阴生血,瞩其再服三剂。一周后有来复诊。观其精神正常,问其现状,诸症消失,饮食如常,察其脉象弦滑和缓。其胃气已复,勿需服药。瞩其保持心情舒畅,戒房事。 |