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本帖最后由 chenjiann 于 2010-2-27 22:05 编辑 我来说两句，首先年龄超过60岁达高血压诊断标准者即为老年人高血压。 （1）首先老年高血压患者需排除继发性高血压的可能，有无器质性疾病如糖尿病肾病，肾炎，多囊肾，肾血管性高血压，原发性醛固酮增多症，嗜铬细胞瘤，皮质醇增多症，甲状腺功能亢进症等。 （2）这么高的血压应注意高血压危象的发生。 （3）治疗原则：1终生服药。2坚持个体化用药。3将血压控制在适当水平。4药物从低量开始，如没达到控制目标，逐渐加量。5如第一种药物无效，应进行合理的联合用药。6药物治疗同时，注意配合非药物治疗措施。 （4）治疗误区： 高血压后不分析原发性、继发性，是否为一过性高血压，而急于给药，用药针对性不强 有人认为血压降的越低对病人越有好处。对老年人而言研究表明，血压降的太低可增加脑卒中的危险性。 综上所述，老年高血压的治疗目的是，延长生命，减少病死病残率，提高生活质量，积极治疗原发疾病，因此在患者血压这么高的情况下，我建议先静点硝酸甘油控制血压在正常范围，然后小剂量联合用药，看患者具体的耐受程度在做不同程度的调整，可联合硝酸异山梨酯片加利尿剂加钙拮抗剂等。患者注意休息，低盐低脂饮食，须长期服药等，个人的愚见，请楼主见谅，或许对你有一点帮助吧。 |
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