石榴花开flow
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石榴花开flow发表于 2010-3-11 07:46:37 | 只看该作者

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本帖最后由 星空 于 2010-3-12 22:10 编辑

患者,女,36岁停经一年,每次来月经肌注黄体酮,现在胸腹胀满,饮食可以,全身发胀,无水肿,体形略胖,舌质淡,苔白。处方如下:
茯苓20半夏15陈皮10甘草10苍术12香附10胆南星10枳壳10生姜10神曲10当归10川芎12熟地10白芍10益母草30泽兰15.请教大家有什么好的治疗方案

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l1s2f3
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l1s2f3发表于 2010-3-11 10:48:09 | 只看该作者
建议服用少府逐瘀汤加减,比较合适。

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红牛
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红牛发表于 2010-3-12 10:33:51 | 只看该作者
本帖最后由 红牛 于 2010-3-12 10:51 编辑

此病例很好,希望楼主跟踪报道治疗效果。大家积极参与讨论。

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晚秋
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晚秋发表于 2010-3-12 11:01:01 | 只看该作者
针对此病例,从楼主提供资料看,患者胸腹胀闷、全身发胀应该与经水不利有关,因为血不利则为水,出现肿胀,所以活血利水是一个很重要的方面。另外从舌象看要注意温阳,当然是以温肾阳为主。经间期更应该加强补肾治疗,因为只有肾气充足经水才能按期而止。否则单纯用西药黄体酮只会让月经更加不能正常。

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绛紫枫琳
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绛紫枫琳发表于 2010-3-12 13:40:36 | 只看该作者
月经不调,胸腹胀满系肝郁气滞,淤血阻滞,使经血不畅,肝肾不和。方用逍遥散和桃红四物汤+-。

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whb1026
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whb1026发表于 2010-3-12 16:31:09 | 只看该作者
同意逍遥散加桃红四物

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星空
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星空发表于 2010-3-12 22:18:09 | 只看该作者
我看可以温经补虚,活血行瘀,用金匮之温经汤。

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江河海
8
江河海发表于 2010-3-13 10:37:51 | 只看该作者
本帖最后由 江河海 于 2010-3-13 10:54 编辑

主症:全身胀满。
正气:舌淡、苔白、略胖。
病因:闭经一年。
印象:虚寒,血瘀水停。
大凡与气血有关的病症,更需要脉象的支持。身体略胖是闭经前就已经略胖,还是闭经后才略胖?
大小便的情况应详细询问。

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傲然君
9
傲然君发表于 2010-3-13 15:46:03 | 只看该作者
同意5楼的同行治疗方药!

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石榴花开flow
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 楼主| 石榴花开flow发表于 2010-3-14 08:56:37 | 只看该作者
患者今天来说月经来了,要求继续服药。感谢各位朋友的指导,这次患者脉沉滑,这次参考大家意见,用温经汤从痰饮得温则化考虑,加上活血利水的药。

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石榴花开flow
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 楼主| 石榴花开flow发表于 2010-3-14 09:03:23 | 只看该作者
今天患者来说月经来了,谢谢大家的指导。患者现在脉沉滑,这次参考大家意见用温经汤调理。痰饮之为病宜温化,加活血利水之药。

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皮病探讨者
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皮病探讨者发表于 2010-3-18 10:35:09 | 只看该作者
胖人多痰,舌示阳虚,气为血之帅,故补气健脾,理湿,以观后效

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