今天上班有一老太太感觉头晕,右上腹不适2天,来诊,查体体温36.7.呼吸22.脉搏78血压132、76.右上腹无压痛,腹部平坦,有一刀口,几年前做过胆囊手术,因病人有慢性胃炎,经常给、经常口服奥美拉唑,雷尼替丁,随1组NS100奥美拉唑,2组ns250丹参,3组ns250氨苄西林舒巴坦静脉。滴第三组5分钟,病人感觉心难受,无呕吐,打冷颤,血压126、64体温38.6,停药换盐水,静推10毫克地塞米松,肌注异丙嗪25毫克,复方氨林巴比妥2毫升,20分钟后感觉好点,体温39.7,给予口服白开水和尼美舒利。10分钟后感觉累身体不打冷颤了,嘱咐回家休息多喝水。这是典型的输液反应,可能是配药引起。无论在哪个环节还是要小心不能大意啊。下午我去家回访,说好多了,就是躺大半天。我们这行业真是如履薄冰,万万不能粗心大意 |
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个人以为丹参不太适合这个病人,中成药注射剂的不良反应已经是耳熟能详了,战友感觉是不是因为头晕感觉似是脑血管供血有点问题?所以用丹参?其实我们经常接触很多病人,一旦身体不舒服都会伴随一些头晕乏力之类的症状,如果真是脑供血出现头晕的现象,丹参输注进去势必会造成冠状动脉“窃血”,从而导致脑供血不足加重,其实我感觉我对于丹参是否有疗效,或者是否因为丹参引起,我真是不是很纠结在这里,而是觉得我们应该避免那些不良反应常见的中成药物的运用,减少不良反应的发生,从而规避医疗风险。况且我们不能头疼医头脚痛医脚,有时候很可能因为其他主症治好了,其它伴随症状也就好了,所以我们要有一个在一定程度上的判断,纵观我们很多战友的治疗帖子,还是念念不忘那些中成药注射剂,这不是坏事,但也不一定是好事。 |