王大夫诊所
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1楼
王大夫诊所发表于 2013-9-16 16:04:32 | 只看该作者

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性别

 女

年龄

 58

主诉

前胸后背痛10天

现病史

患者开始感觉前胸后背痛在当地医院治疗心电图检查心肌缺血，CT检查（——）胸片（——）按心肌供血治疗不见好转，并琢渐加重患者坐卧不宁。女儿把她接我所治疗。

既往史

患者以往体质较差，有慢性胃病史。无外伤时无输血药物过敏史。

个人史
患者出生东北无烟酒不良嗜好，有两女一男均体健。

查体

体温(°C):

脉搏(次/分):

呼吸(次/分):

血压(mmHg): 100/72（mmHg)

（36.2℃） 76（次/分） 18（次/分） 100/72（mmHg）

辅助检查

患者各种神经反射正常

初步诊断
轻微脑萎缩

治疗经过和计划
口服多虑平，安坦 谷维素 ， 丹参片，维生素B1. 输液治疗 1)0.9%NS250ml+黄芪注射液10ml 2)0.9%NS250ml+脑蛋白水解物30mg+胞二磷胆碱注射液4ml输液10天缓解huijia

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ty_yfxxz
2楼
ty_yfxxz发表于 2013-9-16 18:20:37 | 只看该作者
脑蛋白在这起什么作用啊楼主？很愿意和你相互交流针灸方面的问题。我QQ332939224

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wjl8742693
3楼
wjl8742693发表于 2013-9-16 20:52:44 | 只看该作者
做了辅助检查吗？如CT等，谢谢分享。

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飞舞0808
4楼
飞舞0808发表于 2013-9-16 21:16:22 | 只看该作者
58岁的妇女，无诱因的前胸后背痛10天，心电图检查心肌缺血，治疗不见好转，并琢渐加重患者坐卧不宁。
根据楼主的简要病史初步考虑：1：神经功能紊乱（更年期）？2：神经痛？3：有胃炎史，胆囊区有无压痛？不排除胆囊引起的牵拉痛。
不明白楼主根据什么诊断：轻微脑萎缩？期待您的回复。

点评

宝命堂主
回复的很到位。[b  发表于 2013-9-16 21:28

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朱妍
5楼
朱妍发表于 2013-9-16 22:58:30 | 只看该作者
首先不说诊断的问题，单单所用之药物可见楼主经验非常丰富；感谢分享，挺你的帖子{:6_272:}

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小有名气
6楼
小有名气发表于 2013-9-17 09:43:23 | 只看该作者
我有个不同意见，心脏病坐普通CT什么意思嘛?建议64排CT或冠状动脉造影看看。

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yuanaiming
7楼
yuanaiming发表于 2013-9-17 10:34:27 | 只看该作者
58岁的妇女，无诱因的前胸后背痛10天，心电图检查心肌缺血，治疗不见好转，并琢渐加重患者坐卧不宁。楼主考虑什么？为什么用脑蛋白？凭什么诊断脑萎缩？考虑:1：神经功能紊乱（更年期）？2：神经痛？3：有胃炎史，胆囊区有无压痛？不排除胆囊引起的牵拉痛。4. 冠心病

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