主诉 咳嗽咳痰一月余 现病史 患者一月前.无明显诱因出现咳嗽,无痰,在本诊所诊治.按支气管炎治疗.予以头孢替唑 安溴索 阿奇 喘定等分并输液四天.无效 咳嗽加重 .而转诊市中心医院住院治疗.cT扫描 X片检查 显示胸膜增厚 肺纹理增粗 按支气管炎收住院 予以百定 安臭索 细辛脑 治疗住院七天.无效出院.转至市中西结合医院看门诊 吃中药十多付 无明显效果又至我门诊治疗.经过与病人聊天性的问诊 诉咳嗽痰多 稀白 咳嗽就呕吐 痰成盐样咸 有时候口干 全身肌肉成什么捆绑式d 不舒服 口无什么食欲 大小便正常 进一步询问得知 患者平时体质虚寒 无汗 加至今年夏天天天在空调房打牌休息 相关病史 无药物过敏 否认结核 等病史 诊断 支气管炎 风寒袭肺 扰尔及里 处方 0.9%NC100十头孢美唑3.0 5%糖水十安溴索45MG十更昔洛韦0.5 5%糖水十白梅素0.4 5%糖水十喘定0.75 0.9%NC100十头孢美唑3.0 连续静滴五天 中药 超微中药 处方 荆芥2代 杏仁1代 法夏1代 茯苓1代 前胡l代 麻黄1 桔梗1 枳壳1 厚朴1 贝母1 甘草1 细辛 防风 白芷 人交 羌活 陈皮 苏叶各1代沖服 一付分2次 早晚 经上述方法治疗 今天弟三天 诉明显好转 今天我要求她回家后用陈皮柚子皮生姜煎水泡脚 明天继续与大家分享 希望名家提好的方法 与大家一起成长 我们这里今天是2年一次的医师资格考核 去医师资格考核去了 |
葛Xx 女 62岁