胃溃疡误诊一例

9月22号，晚10点病人家属打来电话，说65岁男性病人肚痛，让我去看看。我到时病人肚痛厉害并出汗，呈现强迫体位，查体腹部柔软，胃部有按压疼 ，体温36.5，血压120/80，没有高血压，胃溃疡史，胆囊压疼点不疼，肾区无叩击痛，病人前几天经常喝冷水，牙痛刚服过消炎止痛。当时考虑胃痉挛，给与654-2 5mg肌注，十几分钟后腹痛减轻，给与1 0.9NS 250ML 奥美拉唑 40MG 2 5%GS 250ML 阿米卡星 0.2G X3支 3 10% GS 500ML 维生素C 0.25X6支 维生素B6 0.1X2支 西咪替丁0.2X3支 输到第三瓶又给我打电话说又疼起来了，我到时一看症状体征如前，又注射了一支5MG的654-2，20分钟后腹痛改善。
23号早上7点我去别人家探视了病人，病人腹痛减轻。病人说要去医院检查一下，我就没有再体检病人，我就说赶快去吧。
中午我给病人家属打电话问病人情况，说病人是胃穿孔，来的有点晚，需要做手术。我当时很惊讶，没有板状腹的病人有可能也是胃穿孔。
乡村医生看病一定要小心，我们没有特殊的检查设备，对病人的误诊误治，有时就只能靠运气了。