经查体,没有发现可疑病灶,手腕处没有问题,岗上 下肌,大小圆肌等肩周肌肉也没查出问题,颈椎棘突旁也无压痛,仔细询问病史,得知家有5个月宝贝一枚,经常侧身一只胳膊支撑着喂奶,之后出现手腕酸痛,听到此,急检查肩胛下肌,有压痛又有深部的叩击痛,侧身体位,从肩胛骨内侧紧贴骨面进针,针毕,起身已感觉手腕处酸痛减去大半,嘱两天后再针一次以善后。 肩胛下肌本来是肩周炎最为严重的一块易损肌肉,大多表现肩部疼痛、夜间疼痛、碰一下就感觉痛的要死的那种,只是这个病人只表现出手腕处酸痛,无其他症状。 特殊病例,以记之,提醒各位朋友注意肩胛下肌的损伤。 |
患者龚某,女,26岁,手腕酸痛一月余,自述经针灸,拔罐不见效,前几天手腕注射一次(估计是封闭}也不见效,最后做颈椎核磁也正常,随来诊治。
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今天下午一例脚踝部、大腿外侧酸痛两年多的病人,断断续续的治疗也没有多大改善,CT显示L4L5椎间盘突出。这两天酸痛的厉害,随来治疗。 查体:L4、L5棘突旁深部叩击痛,梨状肌紧张实验阴性,大腿后伸实验阳性,外展酸痛。随以针刀在L4L5S1神经根松解,阔筋膜张肌、臀小肌刃针松解,病人还未下床就感觉从未有过的轻松,踝部已无酸痛感。 阔筋膜张肌和臀小肌都是同神经分节支配的肌肉,即L4L5S1神经分节,松解根部,传导顺畅,再松解痉挛的肌肉改善其微循环,也有人说是消除无菌性炎症。 病人说以前按腰突症、按梨状肌综合征治疗不见效,呵呵,病人都成医生了,病名叫的那么准确,此病非梨状肌综合征,梨状肌的损伤应该能在S1S2S3旁找到痛点,L4L5不应该出现症状,再说梨状肌的损伤导致的脚部应该是脚底而不是脚踝部。 |