患者男 ;年龄36岁 ,已婚。职业:厨师(15年左右) 主诉: 晚间不能入睡,双手臂发酸,左手食指发麻近半年余。 现病史:患者3年前自感脖子发酸,累,双臂酸累,头晕,患者未在意。近半年来患者的症状加重,不能久坐。晚间双臂,颈部酸累夜起3-5次不等,每次夜起很是难受,发脾气,烦躁。影响家人正常生活。得病来无恶心呕吐,无腹痛腹泻等症状,饮食如常,二便正常。患者曾做过牵引,针灸,烤电,按摩等辅助治疗未见其效果。患者既往体健,无食物药物过敏史,否认其他相关病史,否认肝炎结核病史。家族中无高血压糖尿病病史。 体格检查: T: 36.5度 R : 19次 P : 77次 BP:130 95 患者的面色微带黄色,精神稍差,神情,步入诊室,对答切题。全身皮肤黏膜无黄染,巩膜无黄染,眼睑无苍白,皮肤无皮疹及水肿,无紫癜及出血点。全身浅表淋巴结未触及肿大,咽部无充血,扁桃体无肿大,双肺清,心音有力未闻及病理性杂音。肝脾未触其及。腹部平软,肠鸣音正常,双肾区无叩痛,双下肢无水肿。 今天患者带2个医院的检查结果,医院建议患者手术治疗,请大家看看给患者一个好的 治疗方法。现在患者自感有些崩溃了) |
本帖最后由 plmnb58 于 2013-10-25 20:43 编辑
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基层医生网友
发表于 2013-10-31 22:14:36