zhuweicai_1999
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zhuweicai_1999发表于 2007-12-19 21:07:24 | 只看该作者

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女,35岁,头晕.视物旋转.恶心.呕吐2小时来院
诉今天中午睡起突觉头晕,视物旋转,转动颈部诱发,随后恶心呕吐胃内容物,血压正常,无进食特殊食物,同一起吃饭人无发病
大家的诊断是什么?如何治疗?

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好医学生
2
好医学生发表于 2007-12-19 21:40:15 | 只看该作者
应该是前庭功能紊乱引起的眩晕:梅尼埃病
治疗:1、5%GS200ml
利多卡因200mg
ivgtt qd
2、5%GS200ml
刺五加针50ml
ivgtt qd
3、培它啶针500ml
胞二磷胆碱针0.75
ivgtt qd
4、结合具体情况,可选用:甘露醇、异丙嗪、碳酸氢钠、速尿等。

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医者医心-HGZ
3
医者医心-HGZ发表于 2007-12-19 22:12:25 | 只看该作者
35岁突觉头晕,视物旋转,转动颈部诱发,随后恶心呕吐胃内容物,血压正常---------;眩晕症;;::1颈源性2耳源性[梅尼埃病]-------------拍颈X片'前庭功能检查-------------改善微循环障碍[同上]

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文殊兰
4
文殊兰发表于 2007-12-19 22:28:19 | 只看该作者
今天中午睡起 转动颈部诱发头晕,视物旋转,随后恶心呕吐胃内容物,血压正常
病人有颈椎病吗 根据目前情况 我考虑短暂性脑缺血发作
治疗1银杏叶片2# PO 3次/天
2APC肠溶片1# PO 1次/天
3尼莫地平片 1#PO 3次/天
个人意见 不对之处 请指正!谢谢

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renwentong
5
renwentong发表于 2007-12-20 10:16:57 | 只看该作者
根据发病情况考虑颈性眩晕.治疗同意楼上.

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tianyumin88
6
tianyumin88发表于 2007-12-20 13:46:57 | 只看该作者
颈性眩晕.我赞成.2楼的治疗我支持

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lfj
7
lfj发表于 2007-12-20 14:08:40 | 只看该作者
我意见是位置性眩晕,<前庭功能紊乱>
我非常赞同2号楼主治疗方法

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yinlz
8
yinlz发表于 2007-12-20 14:09:25 | 只看该作者
今天中午睡起突觉头晕,视物旋转,转动颈部诱发,随后恶心呕吐胃内容物,血压正常.1颈椎骨刺增生.2美尼埃病. 治疗:低分子右旋糖甘+红花注+丹参注.

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追风
9
追风发表于 2007-12-20 14:21:27 | 只看该作者
眩晕起病,原因有很多,我建议大家不要只凭经验诊治,应该诊断明确后再行医治.如何诊治请参阅《眩晕的诊疗》,前两天我刚上传的.

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思远
10
思远发表于 2007-12-20 20:51:29 | 只看该作者
病人手麻木吗?以前有无发作史.今天中午睡起突觉头晕,视物旋转,转动颈部诱发,随后恶心呕吐胃内容物,血压正常,考虑颈椎增生压迫椎动脉---------供血不足

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缘来如此
11
缘来如此发表于 2007-12-20 21:30:29 | 只看该作者
考虑:1) 颈性眩晕(基底动脉供系血不足)。
2) 体位性低血压。

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zhuweicai_1999
12
 楼主| zhuweicai_1999发表于 2007-12-22 08:50:47 | 只看该作者
后来,病人做了颈部x线未见异常,所以我诊断为梅尼埃病,给以输液治疗后好转

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zhuweicai_1999
13
 楼主| zhuweicai_1999发表于 2007-12-22 08:51:16 | 只看该作者
:handshake :handshake :handshake :handshake :handshake :handshake

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雨化石
14
雨化石发表于 2007-12-22 10:08:21 | 只看该作者
原帖由 医者医心-HGZ 于 2007-12-19 22:12 发表
35岁突觉头晕,视物旋转,转动颈部诱发,随后恶心呕吐胃内容物,血压正常---------;眩晕症;;::1颈源性2耳源性[梅尼埃病]-------------拍颈X片'前庭功能检查-------------改善微循环障碍[同上]

同意本思路,呵呵

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