这是什么肿物，请大家帮忙？

要说明一点，其实这个病例不一定属于皮肤科还是外科，我也拿不定，只因为近来高大夫来后，皮肤科比较活跃，所以就发到这里啦，呵呵！高老师请帮忙支持一下，如果庆幸可以确诊，以后再移动到相应的板块也不迟。
患者女性，30岁，右侧上肢手腕部肿物。既往有腰椎外伤史5年，已经治愈（交通事故，当时上肢也没有外伤）。
肿物病变位置位于右侧上肢桡骨远端曲侧，直径越2X3X3cm，按质硬如骨，不活动，无疼痛，无红肿。逐年增长趋势，因不影响正常生活，未做过任何检查及治疗。

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这不是腱鞘囊肿？

按质硬如骨，不活动，无疼痛，无红肿

腱鞘囊肿应该可以排除的，腱鞘囊肿一般较柔软，如果囊肿较硬的话，可会有压痛。建议X片检查确诊

谢谢好奇关注皮肤版，根据你的图片和资料上看腱鞘囊肿不能排除，如果患者干活一天有没有感到右手和左手劳累不一样。如果考虑（—）良性骨瘤：【1】骨瘤 好发于青少年，多发生在颅骨和上下颌骨 【2】骨样骨瘤 多见于青少年，好发部位以下肢长骨为主，胫骨、股骨约占病例总数的一半 【3】骨软骨瘤 好发于股骨下段、胫骨上端、肱骨上端的干骺端，以及髂骨、肩胛骨等。多见于青少年。【4】软骨瘤 多为青少年，手足骨多见，亦可发生与肱骨、股骨和髂骨。【5】骨巨细胞瘤 起源于松质骨并以溶骨性破坏为特征的潜在恶性骨肿瘤。发病年龄多在20---40岁，多生于长管状骨，以股骨远端、胫骨近端、挠骨远端和肱骨近端多见。早期有疼痛、肿胀，疼痛呈间歇性发作。【6】骨囊肿 常见于儿童和青少年，男多于女。好发于肱骨、股骨、胫骨上端和挠骨下端。始发于骺板附近，随着骨的生长，逐渐移向骨干。【7】骨纤维异样增殖症 本病多见于青少年和中年。下肢比上肢多。好发部位为股骨、胫骨、颌骨及肋骨。（= ）恶性骨瘤 【1】骨肉瘤 是一种常见的原发恶性肿瘤。本病以10--25岁青少年多见。好发于四肢长管状骨的干骺端，其中股骨下端和胫骨上端占75%，其次为腓骨上端、肱骨上端。【2】软骨肉瘤 发病以20--40岁居多。好发于股骨远端、胫骨和肱骨近端、髂骨和肩胛骨。主要症状为局部疼痛和肿块，开始为隐痛，呈间歇性，逐渐加重。肿瘤表面光滑，质硬，无压痛。【3】骨纤维肉瘤 常见于20--40岁成年人。可发生于任何骨，但好发于四肢长骨干骺端或骨干，以股骨、胫骨多见。
根据骨瘤诊断不太符合，为明确诊断建议X线检查，越早越好，排除骨瘤。

软骨瘤！不知对否？

见过类似的病例，我见过的腱鞘囊肿一般在桡骨上方

很奇怪，没人追问病史呢？形态上首先考虑的还是腱鞘囊肿，这种形态很常见，硬度也是正常的。无论是良恶性肿瘤，一般都不会有这么大的坡度。只是结合一下病史，问一下出现的时间，进展速度，有无体力活动，应该不是什么难题。当然X光的支持也很重要！

很典型的腱鞘囊肿。

[肿物病变位置位于右侧上肢桡骨远端曲侧，直径越2X3X3cm，按质硬如骨，不活动，无疼痛，无红肿。逐年增长趋势] 排外骨性肿瘤！应注意是否粉瘤，
1 。因无红肿。（腱鞘囊肿一般有疼痛史和红肿史）
2 。质硬如骨，不活动。（腱鞘囊肿一般有活动的特性，和囊性波动。）
3 。应排外骨性肿瘤！

我认为是腱鞘囊肿，做一个实验性诊断，肿物穿刺不就明确了吧

是腱鞘囊肿。

X先检查后无骨质病变可诊断为腱鞘囊肿，。

患者检查没？结果如何？期待。

感谢各位老师参与和提供帮助，患者无消息。

腱鞘囊肿一般是 可以活动的 ，而且也 不 应该硬如骨。期待结果

应该是挠骨茎突腱鞘囊肿

还是建议到医院做一些相应的检查 X光 穿刺
确诊是什么性质的？

大家的发言都很精彩，学习了。谢谢。

我考虑‘骨样增生’或是肿瘤之类，排除腱鞘囊肿

期待答案{:4_224:}