wrf0032
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wrf0032发表于 2010-4-7 13:55:52 | 只看该作者

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本帖最后由 wrf0032 于 2010-4-7 19:19 编辑

年龄:20天
性别:女
主诉:出生20天,发现腹胀16天,伴间中呕吐
现病史:第一胎,足月顺产,胎粪排出正常,间中有呕吐,吐出胃内容物,在当地诊治(具体不详)效果欠佳.
既往史:无
查体:T:36.2摄氏度,P142次/分,R42次/分,神清,面色无发绀,皮肤无损伤,前囟平坦4*4cm,颅骨缝无增宽,瞳孔对等,光反射良好,唇红,干,无发绀,咽部视诊不清,双扁桃体腺不大,颈软,气管居中,心肺听诊无异常,腹部膨隆,突出剑出水平,可见静脉显露,无曲张,未见肠型,未触及包块,肠鸣音存在,叩诊彭音,四肢无畸形,余检查未见异常。
辅助检查:无
初步诊断:腹胀查因:1:胃肠功能紊乱?2:先天性胃肠畸形?
治疗经过:建议转上级医院诊治
请说说你们的诊断及鉴别诊断,诊断依据,进一步的检查以及治疗.

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