患者男性,12岁,发热39度.咽红肿痛,扁桃体Ⅱ度肿大有白色脓块,诊断为化脓性扁桃体炎 第一天;0.9%NS100ml+赖氨匹林0.6g 5%GS150ml+炎琥宁160mg 0.9%NS150ml+头孢呋辛钠3.0g静脉滴注一天一次,输完体温36.8度,开口服药头孢氨苄胶囊。 第二天:发热38.2度.咽红肿痛有所缓解,扁桃体Ⅱ度肿大白色脓块没有减轻。处方同第一天 第三天:今天早上起来,大量流鼻血,以前每次也是这样,扁桃体发炎输液期间肯定流鼻血,但是今天流血量比较大,家长吓坏了,赶紧去我市的中医院,处理完回来继续输液。今天体温正常,咽红肿痛依然存在,扁桃体Ⅱ度肿大白色脓块没有减轻依然存在,流鼻血我怀疑是头孢呋辛钠的不良反应,头孢呋辛钠的不良反应有这么一条,偶见血小板减少。所以我今天换药,想到在咱们论坛有一篇关于用香丹治疗化脓性扁桃体炎的帖子,我就拿过来试用一下。 5%GS150ml+香丹10ml 0.9%NS150ml+头孢唑啉钠2.5g静脉滴注一天一次(头孢唑啉的不良反应中没有出现血小板减少这一不良反应) 第四天;咽红明显减轻,扁桃体Ⅰ度肿大,白色脓块消失,建议患者再输一天,巩固疗效。处方同第三天一样。 我个人感觉香丹在该病例的作用还是比较明显的,但也有可能是头孢唑啉钠起的作用。各位同行不防说说自己的意见。 |
本帖最后由 ljt2008zyys 于 2010-4-10 15:36 编辑