ljt2008zyys
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ljt2008zyys发表于 2010-4-10 15:33:18 | 只看该作者

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本帖最后由 ljt2008zyys 于 2010-4-10 15:36 编辑

患者男性,12岁,发热39度.咽红肿痛,扁桃体Ⅱ度肿大有白色脓块,诊断为化脓性扁桃体炎
第一天;0.9%NS100ml+赖氨匹林0.6g
5%GS150ml+炎琥宁160mg
0.9%NS150ml+头孢呋辛钠3.0g静脉滴注一天一次,输完体温36.8度,开口服药头孢氨苄胶囊。
第二天:发热38.2度.咽红肿痛有所缓解,扁桃体Ⅱ度肿大白色脓块没有减轻。处方同第一天
第三天:今天早上起来,大量流鼻血,以前每次也是这样,扁桃体发炎输液期间肯定流鼻血,但是今天流血量比较大,家长吓坏了,赶紧去我市的中医院,处理完回来继续输液。今天体温正常,咽红肿痛依然存在,扁桃体Ⅱ度肿大白色脓块没有减轻依然存在,流鼻血我怀疑是头孢呋辛钠的不良反应,头孢呋辛钠的不良反应有这么一条,偶见血小板减少。所以我今天换药,想到在咱们论坛有一篇关于用香丹治疗化脓性扁桃体炎的帖子,我就拿过来试用一下。
5%GS150ml+香丹10ml
0.9%NS150ml+头孢唑啉钠2.5g静脉滴注一天一次(头孢唑啉的不良反应中没有出现血小板减少这一不良反应)
第四天;咽红明显减轻,扁桃体Ⅰ度肿大,白色脓块消失,建议患者再输一天,巩固疗效。处方同第三天一样。
我个人感觉香丹在该病例的作用还是比较明显的,但也有可能是头孢唑啉钠起的作用。各位同行不防说说自己的意见。

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吴宗国
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吴宗国发表于 2010-4-10 16:12:25 | 只看该作者
头孢呋辛钠3.0对于12岁儿童是否太多了。用双黄连注射液代替香丹注射液效果可能更好些。

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农村小医生
3
农村小医生发表于 2010-4-10 16:20:17 | 只看该作者
回复 1# ljt2008zyys
效果不错,我常用。必须的。

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绛紫枫琳
4
绛紫枫琳发表于 2010-4-10 16:37:01 | 只看该作者
看你的诊疗计划,个人认为应该是头孢类联合香丹所起到的作用,半夜吓死鬼楼主的那个帖子抗生素联合香丹针试治一例急性化脓性扁桃体炎的后续报道有很多,反应不错。有机会我也试试!

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喜炎平
5
喜炎平发表于 2010-4-10 20:13:03 | 只看该作者
香丹虽是中成药但用在此处无须辨证,风寒风热都可以,就是有点怕过敏,在使时多留意观察

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普通基层医生
6
普通基层医生发表于 2010-5-31 22:49:37 | 只看该作者
好,学习了

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