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前晚远在苏州的弟弟打电话，说五岁的儿子体温40.2度碍不碍事，需要用些什么药；远程诊疗对小儿来说非常不安全，让其去医院弟说儿子已睡下，问是否可以用些退烧药，这次高烧没把握平时若儿子发热他只是为其敷冰块喝淡盐开水，小儿几天就好了。我问了一下小儿一些基本能情况，叮嘱一些注意事项仍让其进行物理降温处理。昨晚弟又打电话来说是，儿子热已退只是稍有些精神萎靡进食了一些稀饭，这几日休息不去上学、、、、、、写到这里，有的人会以为文不对题；我只是通过这个病例阐叙一些存在的事实，而作为乡村医生我们却因此背着滥用药的罪责。 论坛里很多文章提到滥用抗生素的问题，以及胡乱用药、小病开大处方、、、、、、这些问题的存在造就在临床看病时，稍有些医药知识的患者，会已不信任的眼光对待我们的诊疗技术。在基层遭遇到的事若有心写可以写一本厚厚的书，特别像现在的情况，与很多朋友一样有时想放弃这行业。只是人活着怎得找件赖已生存的手艺吧【我父亲的座右铭】，所以一直坚持了下来。在诊疗过程中碰到许多问题，最突出的就是书本上的东西与实际操作中常有冲突。当然或许与技术及条件有关，但有的事实证明你在违规操作的情况下却起到了意想不到的效果，我想同行们一样有这样的经历。 [, X; P$ }/ W 很多人对我们乡村医生在看感冒时，应用抗生素及抗病毒药同时用，动不动就挂水表示异议；其实我们也不想这么做，虽说挂水可以增加收入但同时增加了风险，就像很多同行感叹的那样----挣买白菜钱操的是卖毒品的心。所以在实际操作中医生绝对遵循的是能口服不肌注，能肌注不静注；那为什么小感冒在实际治疗中医生会输液，是因为在无数次的病人治疗过程中总结出来的经验。写感冒不要用药就会好的作者生活的环境应该是卫生条件好的情况下写的，他没有想到环境与医疗存在直接的关系。我弟弟的小孩为什么发热只需物理降温就好了，而我们诊疗的小孩非得打针吃药一段时间才能好；我认为就是环境的原因，弟弟家卫生不要说的单只抹布这东西就是两天一块换掉，用的全都是防尘布料；碗筷消毒柜处理，家里卫生有钟点工打理。而农村我就不说了单只碗筷谁家会消毒？抹布这东西我没见过哪家是干净清爽的都是黑不拉几的，住家环境更不要讲灰尘满天有几家天天拖地的，农活都忙不来谁会理家里那点小灰尘？ 4 {9 N; S: e' G! ~9 V' W. E0 W7 n 作为医生所受的教育及职业道德，没有谁会愿意拿鲜活的生命当儿戏，都是本着治病救人理念在临床兢兢业业的工作；但是有些人在指责我们乱用药的同时，有没有想过我们所处的环境？如果想要不吃药打针感冒就好，首先要解决的是居住环境个人素质的提高，而不是指责给你治病的医生。医生只是诊病治病并无其他特殊本领，谁不愿意治好病人，只要在职每个医生都愿意药到病除的。 |
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