肾盂肾炎 ？

女 7 0 岁 尿频尿急尿痛 寒战高热 呕吐肾区叩击痛 体温39 血压90-160 心率 110 治疗
0.9%氯化钠100ML 头孢曲松钠2.0 碳酸氢钠 250 ML 0.9%氯化钠250 阿米卡星 4ML 0.9%氯化钠 100 头孢曲松钠2.0在输到最后一瓶时病人出现寒战 颤抖 急肌注 地米0.5 15分钟稳定 心中有些疑惑 请教一下同行 这到底输液输液反应 还是本身病症反应呢

问一下啊，患者既往头孢菌素类的使用史。不过考虑患者药物引起的因素居多，甚于肾炎引起颤抖的不多啊，当时患者体温控制怎么样？？

发热可引起,输液反应也引起,如果提前用5mg地米,不至与出现此症状

回复 1# 朱晚香


输液反应

1.该患者诊断肾盂肾炎 有点果断，建议去医院确诊
2.患者当时体温是多少，高烧可以引起寒战
3.输液速度过快也可以以前来

回复 2# liulangdedao


当时做了皮试的 体温在打完吊水后还是39度 不过今天病人复诊了 体温正常 尿频尿痛尿急症状基本好转 为了安全起见 我换药了 用的是氨苄西林 和左氧 加能量合剂 我本人怀疑应该是输液反应

回复 5# 笑笑

当然我们基层医生在没有通过正规的检查是不能确诊一个病例 的 但当一个患者来诊时 心里对每个病人起码会有个大致的病案分析 当时按照患者的临床体征 还是怀疑肾盂肾炎的几率 多些不可能每个病人一来就叫她去检查的吧 呵呵 要不我们都只能喝西北风咯 不过谢谢你的回复
病人今天复诊 病症基本好转 谢谢

楼主，老年人用阿米卡星要注意副作用啊！！

怀疑输液反应