顽固性头痛

患者
女 52岁 头痛有5年之久 无咳嗽 咳痰 发热 血压正常
面色灰 消瘦 精神好 除抽烟外 没有别的不良嗜好
头痛时口服去痛片可缓解 刚开始服1片就可以缓解 现在要服2---3平才能缓解
希望大家有好的建议 多多指教 谢谢啦

回复 1# 你丫真狠
顽固性头痛大多是有颈椎引起的，建议检查颈部，重点查颈后压痛点 风池穴附近，行封闭疗法会受到意想不到效果

楼主可以再论坛里搜索一下，有很多治疗头痛的好帖子，希望对你有所帮助。

1神经性头痛，询问是否见风加重，若有可使用正天丸。2若前药不效，建议做脑部CT排除一下脑瘤。

建议做脑部CT排除一下脑瘤。

回复 5# qwe


建议去做个CT检查一下，再治疗，有了明确的诊断也好用药。

头痛辩证分型
头痛是临床上常见的自觉症状，可单独出现，也可出现于多种急慢性疾病之中，如高血压病、脑血管意外、脑肿瘤、血管神经性头痛等。为主要症状者。
1.风寒头痛症状：头痛时作，痛连项背，遇风尤剧，恶风畏寒，口不渴。舌苔薄白，脉浮。疏散风寒。方药：芎茶调散加减。
川芎9克荆芥9克防风9克羌活12克白芷12克细辛6克薄荷6克甘草6克随症加减：寒邪侵犯厥阴经，引起巅顶头痛、干呕者，加吴茱萸9克、半夏9克，以温散降逆。
2.风热头痛症状：头痛而胀，甚则头痛如裂，发热或恶风，面红目赤，口渴欲饮，便秘渡黄。舌红苔黄，脉浮数。疏风清热。方药：芎芷石膏汤加减。
川芎9克白芷12克菊花9克生石膏30克黄芩15克薄荷6克山桅9克随症加减：热甚伤津，症见舌红少津，口干渴者，加知母12克、石料15克、天花粉15克，以生津止渴；大便秘结，口鼻生疮，腑气不通者，加黄连3克、大黄9克（后下），以苦寒降火，通腑泄热。
3.风湿头痛症状：头痛如裹，肢体困重，纳呆胸闷，小便不利，大便或塘。苔白腻，脉儒。祛风胜湿。方药：羌活胜湿汤加减。
羌活 9克独活 9克川芎9克防风 9克蔓荆子 12克??本 12克甘草 6克随症加减：湿浊中阻，症见胸闷纳呆，便溏者，加苍术12克、厚朴9克、陈皮9克、积壳12克，以燥湿宽中；恶心呕吐者，可加半夏9克、生姜5片，以降逆止呕。
4.肝阳头痛症状：头痛而眩，心烦易怒，夜眠不宁，或兼胁痛，面红口苦。舌苔薄黄，脉弦有力。平肝潜阳。方药：天麻钩藤饮加减。
天麻12克钩藤15克石决明30克黄芩15克山栀9克牛膝12克杜仲12克桑寄生12克夜交藤30克茯神15克牡蛎30克龙骨30克随症加减：肝肾阴虚，症见头痛朝轻暮重，或遇劳加剧，脉弦细，舌红者，可酌加生地12克、何首乌15克、女贞子12克、枸杞子12克、旱莲草12克，以滋养肝肾；头痛甚剧、胁痛、口苦面红、便秘、溲赤、苔黄、脉弦数，肝火偏旺者，可加龙胆草9克、夏枯草12克、郁金12克，以清泄肝火。
5.肾虚头痛症状：头痛且空，每兼眩晕，腰痛酸软，神疲乏力，遗精带下，耳鸣少寐。舌红少苔，脉细。养阴补肝。方药：大补元煎加减。
人参9克淮山药15克熟地12克杜仲12克枸杞子12克当归12克山茱萸9克炙甘草6克随症加减：头痛畏寒，面白、四肢不温，舌淡，脉沉细者，可加用附子9克（先煎）、肉桂6克，以温补肾阳；若兼有外感寒邪，侵犯少阴经脉者，可加麻黄6克、细辛6克、附子9克，以温经散寒。
6.血虚头痛症状：头痛而晕，心悸不宁，神疲乏力，面色?s白。舌质淡，苔薄白，脉细弱。
养血调血。方药：加味四物汤加减。
生地12克白芍15克当归12克川芎10克菊花9克蔓荆子12克黄芩12克甘草6克随症加减：血虚导致气虚，症见神疲乏力，遇劳加剧，汗出气短，畏风怕冷者，可加黄芪15克、党参12克、细辛6克，以益气养血，散寒止痛；肝血不足，肝阴亏掼，血虚阴虚并见，出现耳鸣、虚烦、少寐、头晕明显者，则加何首乌15克、拘相子12克、黄精12克、酸枣仁12克，以补肝益肾。
7.痰浊头痛症状；头痛昏蒙，胸脘满闷，呕恶痰涎。苔白腻，脉滑或弦滑。
化痰降浊。方药：半夏白术天麻汤加减。
半夏9克白术15克天麻12克陈皮9克茯苓15克厚朴6克白蒺藜15克蔓荆子12克甘草6克大枣7枝生姜3片随症加减：痰浊郁而化热，症见日苦、大便不畅、苔黄腻、脉滑数者，可去白术，加黄芩12克、竹茹9克、枳实9克，以行气清热燥湿。
8.瘀血头痛症状：头痛经久不愈，痛处固定不移，痛如锥刺，或有头部外伤史。舌质紫，苔薄白，脉细或细涩。活血化瘀。方药：通窍活血汤加减。
桃仁9克红花9克川芎12克赤芍12克麝香3克生姜3片葱白2根菖蒲12克郁金12克细辛6克白芷9克随症加减：头痛甚者，可加虫类搜逐之品，如全蝎3克、蜈蚣2条、地鳖虫9克等；气血不足者，可加黄芪、当归，益气养血；头痛缓解，但有头晕、健忘、不寐多梦者，上方去麝香，加何首乌15克、枸杞子12克、熟地12克、酸枣仁12克等，益肾养心。

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