求实医学
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求实医学发表于 2013-12-29 22:19:26 | 只看该作者

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本帖最后由 求实医学 于 2013-12-29 22:24 编辑

刚接触儿科,用药就很谨慎的了。可是也防不胜防。做医生难,做儿科医生更难,(俗称龙亚科)。以前接过一5个月患儿,哭的特别厉害。查体:体温正常,咽喉无肿红,无咳,腹胀,叩诊小肚子 咚咚的声音。问其家长,今天喂得什么呀。喝的小米粥。 我第一想到的是,肯定是小孩腹胀。肚子疼了。 我便给家长讲明病情,打算给口服药物治疗,家长说哭成这样了 还是打针吧。便打 胃复安,安痛定,(用量公斤体重计算)。可是回家后约30分钟,孩子出现锥体外系症状(表现为颈项强直、双眼球向上凝视.不自主的吐舌头,摇头或者一些类似的精神症状)。可把我吓坏了。赶紧处理吧。适当输液,促进药物排泄后好转。病给孩子家属讲了半天好话,并拿出好多对孩子不留后遗症资料。 才得到患儿家长的原谅。

本人才疏学浅,病例不规范,但是本人临床经验。

给儿科的同行们讲这么多,是为了发展儿科,互学互用。儿科用胃复安须谨慎。

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54为人民服务
2
54为人民服务发表于 2013-12-29 23:51:12 | 只看该作者
学习了。安全第一。

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至爱无言
3
至爱无言发表于 2013-12-30 08:11:07 | 只看该作者
这还是有你的用药误区,腹痛的性质是什么呢?体征呢?为什么要用安痛定和胃复安一起用呢?

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dydywss
4
dydywss发表于 2013-12-30 09:19:06 | 只看该作者
小孩腹胀。肚子疼——————------------------------------------------------不应该啊!没有指征啊!!建议用645-2可以止痛、解除平滑肌痉挛缓解腹胀!其他对症处理

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chunyu
5
chunyu发表于 2013-12-30 10:11:34 | 只看该作者
3岁小儿我从不用胃复安,用吗丁啉,肌注用654-2.

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夏日凉风
6
夏日凉风发表于 2013-12-30 11:03:54 | 只看该作者
贴脐贴 口服中成药为主

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深夜去旅行
7
深夜去旅行发表于 2013-12-30 11:12:18 | 只看该作者
本帖最后由 深夜去旅行 于 2013-12-30 11:14 编辑

小儿胃复安最好不要用。腹疼,呕吐我一般用异丙嗪1mg/kg或者是K3止痛。

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深夜去旅行
8
深夜去旅行发表于 2013-12-30 11:13:58 | 只看该作者
哦,打错了是K3

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求实医学
9
 楼主| 求实医学发表于 2013-12-30 11:54:14 | 只看该作者

小儿腹胀,腹痛,胃复安增加胃排空,安痛定止痛。我的意思是儿科尽量不用胃复安,所以须谨慎。儿科有好多好多,治疗腹痛腹胀的药物,安全的很。例如。肠乐康。婴儿健脾散。等等、

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QQ_F9AEC9
10
基层医生网友  发表于 2013-12-30 14:04:12
上学的时候 ,老师就讲过儿童不能用胃复安的。

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QQ_F9AEC9
11
基层医生网友  发表于 2013-12-30 14:08:03
儿童是不能用胃复安的。

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般若
12
般若发表于 2013-12-30 14:11:36 | 只看该作者
儿童不能用胃复安的。

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夏日梧桐
13
夏日梧桐发表于 2013-12-30 15:48:27 | 只看该作者
儿科5个月就给胃复安针,我六周岁的男同胞我都没给他吃甲氧氯普胺片,按上级要求,我们社区医院六周岁以下的儿童可以不看,

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zlq
14
zlq发表于 2013-12-30 16:01:06 | 只看该作者
chunyu 发表于 2013-12-30 10:11
3岁小儿我从不用胃复安,用吗丁啉,肌注用654-2.

多潘立酮与654-2配伍,合理吗?

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绝世华章
15
绝世华章发表于 2013-12-30 16:37:01 | 只看该作者
zlq 发表于 2013-12-30 16:01
多潘立酮与654-2配伍,合理吗?

当然不合理了,一个促进胃肠蠕动,一个抑制胃肠蠕动。

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大路向钱
16
大路向钱发表于 2013-12-30 20:37:25 | 只看该作者
出现椎体外系症状用安坦片,小孩尽量不用胃复安,伤不起啊。

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wangyahui
17
wangyahui发表于 2013-12-30 21:33:09 | 只看该作者
呵呵,我在儿科领域几乎不用灭吐灵(胃复安)在成人用药时我都是半支,还有654-2在儿科也不用了,前阵子碰到一个胃复安锥体外系反应的患者9岁,因恶心 呕吐,在诊所用了胃复安一支,下午又用了半支,傍晚时分开始两眼斜视,颈部强制,当时怀疑是不是用了胃复安,还特地让患者家长给诊所打电话问了问才知,之后给予安定以缓解! 有腹胀 腹痛的患者 爱茂尔+coB+K3 也是一样的 成人胃复安我都是半支!还望广大战友谨慎使用,虽然不会有大的问题,但是家长们的那些嘴是不饶人的!

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中华魂
18
中华魂发表于 2013-12-30 21:42:03 | 只看该作者
愿者性错误啊

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19
喜欢发表于 2013-12-30 21:49:24 | 只看该作者
这样的患者完全可以不用胃复安,只需用四磨汤或藿香正气口服液。安全有效。

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不弃不舍
20
不弃不舍发表于 2013-12-31 23:16:17 | 只看该作者
小孩肚痛用安痛定起啥作用
婴儿禁用胃复安
胃复安引起的椎体外系反应可用6542或安坦对抗

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