495821286
 页 | 末页
1楼
495821286发表于 2013-12-30 20:23:52 | 只看该作者

基层医生网倡导病例讨论，一个规范的发帖格式代表了网站的专业水平！

性别

 男

年龄

 40

主诉

喘气，胸闷

现病史

当天自感喘气伴胸口闷来诊，偶尔咳嗽。无发热，扁桃体无充血肿大，鼻甲肥厚，听诊：主气管喘息，特别左肺。心跳微弱。当天给予：1.250ml 0.9Ns+曲松0.3。2.250ml 5%Gs+细心脑24。3、氨臭索100ml。第二天来诊听诊喘息加重诉说胸口闷。给予：三组换能量合剂，其他不换。三天：喘息没减轻。胸口不闷了。给予：三组换K324mg，其他不变。四天来诊还是没减轻。

既往史

无气管炎史，无过敏史，

个人史
不吸烟不喝酒。无遗传疾病。

查体

体温(°C): 36.8

脉搏(次/分): 65

呼吸(次/分): 15

血压(mmHg): 70／120

无

辅助检查

无

初步诊断
支气管炎拌喘息型

治疗经过和计划
抗炎平喘及对症治疗

您的操作需要先登录才能继续哦！

您需要 登录 才可以下载或查看，没有帐号？立即注册

x

评分

参与人数 1得票 +1 收起 理由
任梦飞 + 1 原创内容

查看全部评分

  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
495821286
2楼
 楼主| 495821286发表于 2013-12-30 20:26:12 | 只看该作者
患者抱怨我也焦急。同仁探讨该如何治疗

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
喜欢
3楼
喜欢发表于 2013-12-30 20:50:26 | 只看该作者
本帖最后由 喜欢 于 2013-12-30 20:51 编辑

1.250ml 0.9Ns+曲松0.3
曲松0.3应是笔误吧，应是3.0。如果真是支气管炎伴喘息型那我们可以加5MG地米。应可以有效。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
向左、溢直走
4楼
向左、溢直走发表于 2013-12-30 21:02:18 | 只看该作者
血压写错了吧

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
495821286
5楼
 楼主| 495821286发表于 2013-12-30 21:24:56 来自手机 | 只看该作者
第三天加了。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
630811821
6楼
630811821发表于 2013-12-30 22:42:31 | 只看该作者
生理盐水用了喘息加重，

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
渝州小医
7楼
渝州小医发表于 2013-12-30 23:15:02 | 只看该作者
兄弟，用甲强龙，氨茶碱，

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
乡医大夫
8楼
乡医大夫发表于 2013-12-31 00:01:54 来自手机 | 只看该作者
加 喘定0.5克mobile_fromtype_android

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
真情相识
9楼
真情相识发表于 2013-12-31 08:30:47 | 只看该作者
细辛脑换成氨茶碱一支静滴

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
甘草堂
10楼
甘草堂发表于 2013-12-31 08:38:20 | 只看该作者
美普清口服液

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
dfghjnmj
11楼
dfghjnmj发表于 2013-12-31 09:34:38 | 只看该作者
给予支气管扩张剂，氨茶碱试试

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
dfghjnmj
12楼
dfghjnmj发表于 2013-12-31 09:34:55 | 只看该作者
给予支气管扩张剂，氨茶碱试试

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
佀洪震
13楼
佀洪震发表于 2013-12-31 09:41:27 | 只看该作者
第二天胸闷加重，加氨茶碱０．２５克，你没说有痰没痰，或加口服药二氧丙嗪片，氨茶碱，博利康尼。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
一字相思
14楼
一字相思发表于 2013-12-31 11:47:04 | 只看该作者
明确了诊断，治疗原则没有错。抗炎药我习惯再加一组左氧，另外既然有喘息，平喘药一定要上，我习惯用多索茶碱。必要时上激素。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
和谐一号
15楼
和谐一号发表于 2013-12-31 12:24:18 | 只看该作者
患者的血压值是不是颠倒？

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
495821286
16楼
 楼主| 495821286发表于 2013-12-31 19:12:09 | 只看该作者
呵呵 小生失笔 见谅。 痰很少 听诊就是喘息 心源性的。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
495821286
17楼
 楼主| 495821286发表于 2013-12-31 19:18:18 | 只看该作者
佀洪震 发表于 2013-12-31 09:41


登录/注册后可看大图

第二天胸闷加重，加氨茶碱０．２５克，你没说有痰没痰，或加口服药二氧丙嗪片，氨茶碱，博利康尼。

就是偶尔咳嗽，咳出点痰。

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
495821286
18楼
 楼主| 495821286发表于 2013-12-31 19:19:42 | 只看该作者
630811821 发表于 2013-12-30 22:42


登录/注册后可看大图

生理盐水用了喘息加重，

有这样一说？？何解

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
生命
19楼
生命发表于 2014-1-1 11:45:05 | 只看该作者
在治疗的基础上建议你加上一组氨茶碱0.5分两次滴注，同时你可以试试雾化效果不错

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报
495821286
20楼
 楼主| 495821286发表于 2014-1-1 22:13:14 来自手机 | 只看该作者
昨天换了青霉素加10mg地米 ，滴管扑尔敏明显没了喘息

  • 投票
  • 收藏 收藏1
  • 转播转播
  • 分享
  • 举报