岁末年终，辞旧迎新之际，在站内看到《2013你在基层医生网收获了什么？》，内心有些触动，似乎是善意的提醒与基层医生网相处这么一年，总得来个年终总结报告吧？因为以前看书和用电脑过频，颈椎一直不是很好，所以基本上很少坐在电脑前面长篇累牍的敲键盘打字，我想作为业内人士的战友们，是很会理解和谅解我这样一个颈椎病患者，因为大伙都知道这病不能低头久坐。今年以来，是我来基层医生网最多最频的一年，我记不清具体是什么时候初识基层网的，并且什么时候注册我都忘记了，幸好后台可以查到我是2011年3月注册的，我想我熟悉这个网站应该是在2000年左右，刚开始一直不是很在意这个网站，经常随性而来，粗略浏览一下就走了，直到今年初我在百度搜索一个资料，顺着资料我结果又进到这里来了，之后我随手点开一个主题，看到里面有些回帖的话语无处不在透露着正能量，我突然发觉，在这里，那些和我一样工作在基层的朋友，在这个圈子里互相学习，互相交流，有面红耳赤的专业争论，有互帮互助的人文关怀，学习状态，人情冷暖，在这里弥漫，于是我便留意这里，来多了，看多了，学习了，收益了，便渐入佳境，乐不思蜀，沉溺其中，于是，茶余饭后，工作之余，有时间一定会来看看，会默默观看，也偶尔会插上几句，有心语的感叹，有专业的钦佩，也有言语过激的评论，我想这种五味俱全喜怒哀乐齐备的状态，才是一个真正合格的会员吧！ 君子居必择乡，游必近士，我虽不是君子，但是还是喜欢在这里追随战友们，在追随中成长，至今我觉得自己在基层医生网仍然是一个追随者，在2013这一年，我在这里收获了很多，关于医学，关于职业，关于人生以及其他.看得见的，看不见的，都是沉甸甸的，很感谢那些让我收获但是我甚至忘记了的战友，也为此说声抱歉，你们是我内心世界的无名英雄了。即便是我曾经用尖锐几近刻薄文字评论过的战友，其实过后你们也给我反思，从而也最终收获。做人不必刻意，处世无需精心，我想这是一种豁达的人生观，我记得徐灵胎这样评价医生-小道精义，任重贱工，，，所负者重，责己者苛。这几句话，有战友会很熟悉，在这里我还是想解释一下，大概是说医生只是一个小道，不似诸子百家一般的大道，但是它属于一种技术，就要求精益求精，肩负着救死扶伤治病救人的重任，但是相对于大学士大官吏等等而言是一个地位低下的职业，所负的责任很重大，所以自我要求严格，对自己治学治病几近苛刻。三百多年前，已经有徐师道出医者的地位和状态，也就不难理解时下我们医生的处境和地位，古人早已一语中的，道出其中的真理。我之所以能接触到徐灵胎以及这几句话，也是我父亲的缘故，爷爷父亲都是中医出身，对于中医有深厚的感情，那一年我选择学医，那时候我有些轻视中医，感觉深奥晦涩，有些东西封建落后的意识充斥，故此，我放弃了中医选择西医，父亲一直为此事有些心结，以后的日子，时常父亲就给我一些中医古籍书籍给我看，但是我基本上是没看过，直到很多年以后，我以一个医生的职业谋生存，在工作和医疗实践中，有很多事情让我对中医开始敬畏起来，于是我开始翻翻那些已经放进书柜的古医书籍，于是看到了徐灵胎的《医学源流论》，在开篇之始的自序第一眼就看到以上这几句话，突然给我一种震撼，没有想到，在清朝的时候，徐灵胎就已经对于医生这个职业有如此通达透彻，入木三分的认识，从那时候起，我觉得中医以及那些中医大家完全不是我想象的那样粗俗随意不科学，我随之就去了解了关于徐灵胎，一个精通天文地理，武术音乐等等自学成才的具有良知的医学巨匠和医学批评家，可以恭谨卑微，可以愤世嫉俗。受此影响，我记得今年我在网站论坛看到一个战友在写一个帖子，然后回复一些战友的回帖时不屑一些战友的评论，谈到诊断疾病，治疗方案 ，说他是执业医师，这就是执业医师治病和其他战友的区别，似乎其他战友都是无知，一副自高自大，不屑于人的姿态，令我很生气，我于是抱不平一般的写了评论，结果和他有过一两个回合言语犀利的交锋，我语气也有些重，也有些冲动，以至于把我考执业助理和执业医师的年份和具体分数都列出来了。其实我无意在炫弄我什么东西，只是感觉有没有执业证书和诊疗水平，似乎没有正比平行的关系，比如徐灵胎就是自学成才，这样自学成才的中医大家还不少，并且我们中医史上没有那个大医学家是出身于御太医，三人行必有我师，于医生而言，更是如此，医学也是一门经验性的学科，一个医生不可能面面俱到，都有自己的经验和盲区，于是我们需要相互交流，在交流中学习，进步，才会成长，基层医生网，就是这样一个平台，一群在基层的医者，所处的环境，患者群体，心理状态都很相近，于是会有同样的感受，经验，物以类聚，才更适应我们学习交流进步，如果你说你是一个乡村一级的乡村医生，你和协和同济等等著名医院的专家学习交流那些需要经过实验室物理影像学专业知识极强的诊断过程，是不是很不实用，也因为过于专业似懂非懂。倒不如在这里和基层战友交流一些比较实用的实战经验实用。在这里看到过一些战友的实战经验，乍一看，真是有些违反用药原则之嫌，但是我临床小试牛刀，真有想不到的效果，所以我有时候也想到一个问题，在不严重违反用药原则的前提下，有一些用药组合和习惯还是可以的，因为我也在长期的实践观察中发现，那些基层业务繁忙，门诊量巨大的医生，百分之两百是背离用药原则的，孰对孰错？真是不好评价，所以也觉得要在基层生存下来，中规中矩的做一个教科书式的医生，是一个教科书式的好医生，但一定不是患者眼中树立口碑的好医生，这一点，只是个人观点，我绝不是提倡滥用药，而是感觉应该在疗效与用药上选择一条恰当的路线，不犯低级错误，也要把握好一个度，个人意见，仅供参考，希望战友们思量再三，毕竟医疗风险可以毁灭一个医生。还有一个比较重要的就是业专于精荒于嬉，医学也是一门不断向前发展的学科，需要经常学习，才能与时俱进，不会被时代和患者淘汰。我相信一个经常在关注参与基层医生网的医生，一定是个上进好学，会有回报的医生。医路漫漫难行，我等将上下求索，有收获也有失落，有幸福也有泪水，最后，想以四句话送与战友们共勉-静如深山平湖水，细胜春蚕吐细丝，耐比耕牛田中作，恒似日月照翰空。祝大家新年快乐，一切平安！ |
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