青霉素滴注过快引起恶心呕吐

在卫生室里有一次我的同事给病号滴注青霉素刚开始没几分钟，病人就出现恶心呕吐，同事以为是青霉素过敏，马上就手忙脚乱，当时我看病人面色还好，走过去问他有没有呼吸困难，病人说没有。然后看了一下滴注速度很快，就把滴速放慢，没过几分钟病人就没有恶心呕吐恢复正常（没有使用任何药物）。然后问了一下同事250ml盐水里配了800万单位青霉素钠盐，药物说明上每ml配1—2万单位青霉素，配的浓度过高在加上用盐水配制，这样钠离子浓度偏高滴速过快很容易引起恶心呕吐，误以为是药物过敏。换成用糖配就不会，有时候我们还要警惕头孢类的药物会不会出现这样的反应，一般这样的反应也都是刚开始没几分钟出现，要跟过敏反应区分开来。

学习啦 谢谢楼主提醒

刚输上几分钟就这样，考虑晕针吧，青霉素类在结构中含有内酰胺环，而该环在酸性或碱性环境下均易分解，导致药物失效。而葡萄糖注射液的PH值偏酸性，故青霉素类药物溶解其中易导致分解失效。特别是输液时间较长时，还易发生过敏反应。因此，通常将青霉素类药物溶于PH值近中性的生理盐水中 。

青霉素是不能与糖水配伍的。

晕针当然也不是，明显滴注过快引起胃肠道反应！

YCZS 发表于 2014-1-5 22:46

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刚输上几分钟就这样，考虑晕针吧，青霉素类在结构中含有内酰胺环，而该环在酸性或碱性环境下均易分解，导致 ...

赞同！
滴速控制在每分钟60至75滴

空腹输液有时有此反应

应该是青霉素浓度大后滴速太快而引起的恶心，呕吐。

不论年龄的大小，在首那一瓶最好还是保持在30滴左右，观察10分钟后再可以调快输液速度，换成其他的药物时也要这样的调节，可以减少输液反应也可尽量防止其他的意外出现。在基层输液我一般是会这样做，尤其是小儿患者和老年患者最容易出现“紧急”情况。