专家 指教 用药错误在哪

患者 男性 44岁 面部 反复细菌感染 一年 有2--3次 急诊面容 入诊 自述 前两天 感觉面部有小疙瘩 口服阿莫西林胶囊 用手挤压 导致 皮肤破裂 伤口 流脓。时时用卫生纸 擦拭。 6天未有大便。 给以抗生素治疗 NS 100 头孢曲松 2.0 甲硝唑 250 NS 250 左氧氟沙星10ML 三组液体。 三天以后 自述 有好转。但是 双腿 无力 有站不稳的感觉 。于是 只静注 头孢曲松 其他两组 液体 撤消。 请求 高手 告知 用药的错误 和 简单的 有效的 基层 用药 经验和注意事项 。 有中医治疗的好方法没 ？

楼主能配合图片就是最好了，面部的反复感染和面部像嘴唇的特殊组织是有一定关联的，患者的习惯性对面部组织的挤压导致感染，像头孢的剂量还是有些轻了，但还是可以加些VC,地米等药物效果会更好些。对中医的治疗因为没有详细的四诊，不好妄言。但可以用些清火养元片之类的中成药制剂。

你应该知道危险三角区这面部区哉吧？楼主情况多见是菌血症，脑部已出现症状，给你提个意见：立即送上给医院，这病不好处理！

应该是面部危险三角区感染，血行通过血脑屏障，引起颅内感染，建议选择头孢曲松加量，青霉素tid

用药不是越多越好，双腿无力，考虑左氧氟沙星问题，曾经遇到过。

左氧有神经阻断作用

西药冶疗以上楼主都谈得很好加以修正,但从中医诊断来考虑,6天未排便是肺与大肠之脏腑之因果关系.能否用清肺泄热通腑之药如黄连上淸汤或丸.另用开塞露一支就行.

仙人活命饮即可

左氧有神经肌肉阻止的反应，甲硝唑有头晕恶心的副作用，个人感觉应该是左氧惹的祸。患者应该像痤疮，清淡饮食加面部正确清洁应该即可。

谢谢 各位 病人 用药4天 效果明显 腿部的症状 已消失。考虑 是自己太沉不住气了 。以后用药 注意副作用及药物的联合作用下的产生的副作用。

我说2点1；头面部感染一般是金黄色葡萄球菌感染应该选择一代头孢或者青霉素一天两次；2；左氧氟沙星严重的会引起脚的跟腱断裂

我说两点1；头面部感染一般都是金黄色葡萄球菌的感染应该选择一代头孢或者青霉素一天两次；2；左氧氟沙星会引起脚的跟腱断裂特别是跟地塞米松合用的时候应该特别注意；

→_遗忘卍 发表于 2014-2-3 09:55

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我说2点1；头面部感染一般是金黄色葡萄球菌感染应该选择一代头孢或者青霉素一天两次；2；左氧氟沙星严重的会 ...

青霉素对金黄色葡萄球菌现在已经无效了

足量青霉素加清热解毒药，连翘败毒或防风通圣，戒烟酒和油腻辛辣食物

金黄色葡萄球菌感染引起批发毛囊疖，青霉素类是首选，但是天然和人工半合成的青霉素对这类细菌并不敏感，因此建议选用耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌药物，外用百多邦内服夫西地酸钠＜主要用于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌所致的皮肤骨关节等感染，每8小时500毫克＞。

用苯唑加早硝唑

左氧氟沙星

是金黄色葡萄球菌感染吗？三种抗生素联用，没用过。

建议测血糖看看。

楼主你好,有多种常用药物可以引起锥体外系反应,如非那根'咳必清.阿托品.甲硝唑.胃复安.西眯替丁.氯丙嗪.奋乃静等,这些药物都可以在一定程度上引起锥体外系兴奋作用.并可导致中枢神经系统对锥体外系的控制失调,使得锥体外系的兴奋性增强,结果由锥体外系控制的肌力和肌张力失控,从而引起一系列与肌力和肌紧张相关的症状和体征.如走路无根,不稳.我以前就遇到过一例,就用了头孢和甲硝唑,也出现了你说的症状,我考虑可能是个体差异甲硝唑引起的轻微锥体外系反应.所以结合你所说患者,虽然最后没事,但也要考虑是甲硝唑引起的锥体外系反应,一点愚见,望批评指正.