|
在日常的诊疗过程中，经常遇到一个月要感冒发烧好几次的患儿，咳嗽，听诊两肺哮鸣音，诊断为上感伴慢性支气管炎急性发作 常规治疗：抗炎，化痰止咳，抗病毒 处方：0.9%NS100+头孢曲松 5%GS100+利巴韦林+炎琥宁 5%GS250+阿奇+VB6 5%GS100+沐舒坦 一般三天左右会好 最主要是之后的治疗，预防复发 斯奇康1ML肌注，一星期三次，连接三个月为一疗程。一般一个疗程后，患儿反复感冒及慢支会痊愈。 患者从一个月几次打针，到几个月都不用打针了，自己的收入减少了。不过医者父母心，治好病患是最大的幸福。 |
评分
收藏
转播
QQ好友
QQ空间
新浪微博
复制链接
|
斯奇康 编辑 斯奇康能够通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统、激活单核-巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。通过稳定肥大细胞，封闭lgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。 目录 1简介 2药理作用 3皮肤科 ▪ 荨麻疹 ▪ 湿疹 ▪ 银屑病 ▪ 带状疱疹 ▪ 复发性单纯疱疹 ▪ 异位性皮炎 ▪ 皮肤瘙痒病 ▪ 白癜风 4哮喘 5感冒 6参考文献 1简介 编辑 通用名称：卡介菌多糖、核酸注射液[1] 商品名称：斯奇康 英文名称：BCG Polysaccharide and Nucleic Acid Injection 汉语拼音：Kajie jun Duotang Hesuan Zhusheye 【成份】 主要组成成份：卡介菌多糖、核酸。本品系卡介菌提取多糖、核酸，以灭菌生理盐水溶液配制而成。 辅料：药用氯化钠 【性状】本品为无色透明液体。 【适应症】 呼吸系统疾病——哮喘、慢性支气管炎、反复呼吸道感染、感冒、慢性肺心病、肺癌伴胸腔积液、肺癌伴、高粘滞血症。 耳鼻咽喉科疾病——急、慢性咽喉炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎。 皮肤科疾病——荨麻疹、湿疹、异位性皮炎、尖锐湿疣、带状疱疹、扁平疣、寻常疣、银屑病、瘙痒症、白癜风、神经性皮炎、日光性皮炎。 泌尿系统疾病——肾小球肾炎、慢性肾炎。 风湿性疾病——系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎。 传染性疾病——结核、乙型肝炎、丙型肝炎。 肿瘤——膀胱癌、乳腺癌、肺癌、肾癌、肿瘤化疗或免疫活疗后血细胞的恢复治疗，以及免疫功能低下或缺陷、复发性口疮、病毒性心肌炎等。 妇科——不孕症、习惯性流产、衣原体、支原体感染。 【规格】1ml/支，含卡介菌多糖0.35mg、核酸不低于30μg。 【用法用量】肌内注射。每次1ml，每周2~3次。三个月为一个疗程。小儿酌减或遵医嘱。 【不良反应】 1.偶见注射部位红肿、结节，热敷后一周内自动消退。 2.偶见低烧。 3.过敏体质偶见皮疹。 4.罕见过敏性休克 【禁忌】 1.严重的过敏体质者慎用。 2.患急性传染病（如麻疹、百日咳、肺炎等）、急性眼结膜炎、急性中耳炎及对本品有过敏史者暂不宜使用。 【注意事项】本品不应有摇不散的凝块及异物，安瓿有裂纹或有异物者不可使用。 【孕妇及哺乳期妇女用药】尚不明确 【儿童用药】尚不明确 【老年用药】尚不明确 【药物相互作用】尚不明确 【药物过量】尚不明确 【临床试验】 通过对300例患者肌内注射卡介菌多糖、核酸注射液18支（每次1ml，隔日一次），于治疗前后检测其血清免疫学指标，发现卡介菌多糖、核酸制剂能够提高患者血清IFN-γ，降低IL-4水平，调节Th1与Th2之间的免疫失衡。不良反应偶见注射部位红肿、结节，热敷后一周内自动消退。 【药理毒理】 一、药理作用 通过调节机体内的细胞免疫、体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核–巨噬细胞功能，增强自然杀伤细胞功能来增强机体抗病能力。 通过稳定肥大细胞，封闭lgE功能，减少脱颗粒细胞释放活性物质，以及具有抗乙酰胆碱所致的支气管痉挛作用，达到抗过敏及平喘作用。 二、毒理研究 1、急性毒性试验 通过腹腔、肌肉两种注射途径按人体正常剂量的10000倍、5000倍、2500倍给药,小鼠给药后连续观察7天，结果以上不同剂量两种途径注射小鼠均未引起动物死亡及异常症状。 2、局部刺激性和全身过敏性试验 以豚鼠和家兔为实验对象完成的局部（血管、皮肤、粘膜、肌肉等）刺激性和全身过敏实验研究表明：卡介菌多糖核酸注射液对注射部位的局部刺激符合要求，同时不会引起豚鼠全身速发性变态反应。 异常毒性试验 小鼠0.5ml/只，豚鼠5ml/只腹腔注射，连续观察7天，观察期内试验动物全部健存，未见异常反应，与给药前比较体重均增加。 【药代动力学】尚不明确 【贮藏】25℃以下避光干燥处保存和运输。 【包装】1ml×6支，安瓿 【有效期】24个月 【执行标准】《中国生物制品规程》（2000年版） 【批准文号】国药准字S20020019 【生产企业】 企业名称：湖南九芝堂斯奇生物制药有限公司 生产地址：湖南浏阳生物医药园 2药理作用 编辑 斯奇康是卡介苗菌体热酚乙醇提取物的灭菌生理盐水溶液，其主要成份为多糖核酸等多种具有免疫活性的物质。主要通过调节机体内的细胞免疫，体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核巨噬细胞功能来增强机体抗病能力。 斯奇康作为一种新型免疫调节剂，主要通过卡介菌多糖核酸对T细胞致敏，产生细胞介导的传染免疫，致敏T淋巴细胞在抗原的特异性刺激下，分化，增殖并合成，释放出一系列淋巴因子，从而发挥细胞免疫功能。通过稳定气道壁上的肥大细胞膜，抑制肥大细胞脱颗粒现象，以及持续刺激机体产生过量IgG抗体，IgG抗体又可与结合于致敏肥大细胞膜上的IgE抗体竞争抗原，产生抗体“封闭”，从而增强机体抗感染和抗过敏能力，调节患者免疫水平。 综上所述，斯奇康具有提高机体的细胞免疫和体液免疫功能，从而发挥抗炎、抗病毒、抗过敏等作用。 3皮肤科 编辑 临床应用 斯奇康为商品名，通用名卡介菌多糖核酸，英文名Polysaceharidc，nuclcic acid fraction，ofbacill us Calmctee Guerin Forin jection（BCG-PSY），由九芝堂股份有限公司出品，斯奇康注射液为新一代双向免疫调节剂，系卡介菌提取物，含核酸多糖等10多种免疫活性物质，通过细胞免疫平衡体液免疫，刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞，从而提高免疫功能，即能稳定肥大细胞封闭IgE，减少其脱颗粒所释放的活性物质，从而防治过敏产生细胞介导的传染免疫，致敏T细胞在抗原的特异性刺激下，分化、增殖，并合成释放出一系列淋巴因子，由于一系列淋巴因子的综合协同作用，发挥细胞免疫功能作用，进而溶解和破坏病毒感染的靶细胞，达到排斥病变组织的作用。斯奇康注射液由湖南医科大学著名呼吸内科专家谭礼智教授和免疫学专家王慧教授三十余年潜心研制而成，认为可用于皮肤科的荨麻疹、湿疹、银屑病、带状疱疹、白癜风、异位性皮炎、神经性皮炎、日光性皮炎等。 荨麻疹 主要对慢性荨麻疹的治疗有较好的效果，此病为常见的、多发的、易复发的皮肤科疾病，可用斯奇康1ml/次，0.35mg/1ml隔日肌注，35天为1个疗程。一般需要2个疗程，用药的前15天可用抗组胺药维持，一般在用药半月后，皮疹逐渐消失，减少复发或不再复发 [1]。 湿疹 主要是对慢性湿疹的辅助治疗，此病的特点缠绵难愈，反复发作，瘙痒剧烈，日前没有满意的治疗药物，因此在服用抗组胺药，外用类固醇激素的同时辅以斯奇康1ml/次，隔日肌注，35天为1个疗程，连用2个疗程，能够有效的提高痊愈率，降低其复发率 银屑病 银屑病是一种常见的原因不明的慢性复发性皮肤病，文献也曾记载银屑病可能与免疫功能紊乱有关，依据这一观点，在临床上应用了免疫调节剂斯奇康治疗银屑病取得了较好的疗效，降低了复发率，无论在银屑病的进行期还是在静止期有效率为88%，痊愈率静止期高于进行期。每疗程5周，可连续用药2个疗程。1ml/次隔日肌注，在用药期间局部可用维A酸霜或派瑞松[3]。 带状疱疹 带状疱疹老年患者比较多，皮损较大，疼痛较剧烈在应用抗病毒及营养神经药物的同时给予免疫增强剂，能够缩短病程，减轻疼痛，避免遗留神经痛，尤其是老年患者，具体用法给予斯奇康1ml/次，1次/日肌注，1～2周，疗效显著，尤其是起效快，无副作用，优于其他同类免疫调节剂。 复发性单纯疱疹 有报告认为单纯疱疹的复发似与细胞免疫功能有关，而与体液免疫无关，现代免疫学观点认为T淋巴细胞是一群多功能异质性细胞，OKT系统单克隆抗体能较客观地反映机体的细胞免疫调解指数能较准确反映出机体的免疫状态，复发性单纯疱疹经过斯奇康常规治疗后免疫调节指数比值显著增高，因此，减少复发或不复发，治疗方法:斯奇康1ml/次，隔日肌注36天为1个疗程。 异位性皮炎 该病是皮肤科常见的一种慢性疾病，大约75%有家族遗传史，患者血中IgE常升高，而且升高程度多与皮肤病范围严重度平行，患者易患哮喘，过敏性鼻炎特应性疾病，自觉剧烈瘙痒，病程慢性，反复发作，迄今为止，国内外无特效治疗。研究的结果证实异位性皮炎患者体内淋巴细胞，所分泌的INF-γ能力有明显缺陷，而INF-γ可抑制IgE的生物合成。斯奇康在体外具有诱导鼠脾淋巴细胞产生INF-γ的作用我们的临床疗效观察结果证实，使用斯奇康治疗异位性皮炎，有肯定的疗效，并且疗效似与疗程有关，即延长疗程可望进一步提高疗效，斯奇康是治疗异位性皮炎很有应用前景的药物之一 [4]。 皮肤瘙痒病 是皮肤科常见病多发病，由于长期反复发作，单用一般抗组胺药物治疗不够理想，又无特殊满意的治疗方法，因而在临床治疗上非常困难，患者深感痛苦，发病机制尚未阐明，但瘙痒的发生基本上由化学物质如组胺液肽和蛋白酶等的释放而引起，由于长期瘙痒，精神紧张，加之不断搔抓，休息不好导致营养障碍产生细胞免疫功能低下，和体液免疫紊乱用斯奇康注射液治疗，能有效地激活巨噬细胞和T淋巴细胞增强机体的细胞免疫功能有关。调节紊乱免疫功能而达治疗目的，临床疗效表明，在抗组胺治疗的基础上加用斯奇康注射液治疗效果非常满意。 白癜风 白癜风表现为皮肤色素脱失，形成白斑，严重损害了皮肤的美感，黑色素细胞减少是白癜风色素脱失的原因，机制尚不十分清楚。有人提出了自身免疫等学说，也有患者自述首次发病前有明显的精神压力或精神创伤，发病后，患者抑郁焦虑，恐惧则又加重病情，这都说明了与免疫功能有关。给患者应用斯奇康后病情缓解，皮肤损伤由发展到停止到缩小，虽然作用缓慢，但疗效是肯定的，令人满意，同时也为寻求白癜风的病因机制提供了线索即与免疫功能紊乱有直接关系。斯奇康注射液应用于皮肤科临床对上述疾病均有较好的疗效，疗效显著，尤其是起效快，无副作用，安全可靠，其应用前景十分广阔。 1、欧诚光《斯奇康注射液治疗慢性荨麻诊临床观察》斯奇康机理与临床学术论文集，2001，30。 2、林新瑜《卡介菌多糖核酸治疗湿疹58例临床观察及实验研究》斯奇康机理与临床学术论文集，2001，11-13。 3、张爱华《斯奇康治疗寻常型银屑病100例疗效观察》斯奇康机理与临床学术论文集，2001，35-36。 4、李文维《斯奇康治疗异位皮炎21例报告》斯奇康机理与临床学术论文集，2001，17-19。 4哮喘 编辑 哮喘，是一种气道的慢性变异性炎症疾病，是一种常见病，多发病，全世界约有1.5亿人患有此病，卫生部已将哮喘与高血压、心脑血管疾病、恶性肿瘤等一起列为严重危害人类健康的四大慢性疾病，并且在我国患病率竟高达1%。气管炎、哮喘病是为常见的、多发的、易复发的呼吸科疾病，治疗方法虽然很多，但疗效均不理想，免疫调节剂斯奇康的出现增添了治疗手段，并且取得了较满意的临床效果。哮喘患者在常规吸入糖皮质激素、支气管舒张剂及口服缓释茶碱的基础上，加用可用斯奇康治疗，35天为1个疗程。斯奇康通过增强哮喘患者Thl细胞功能，同时能降低COPD患者Th2细胞功能，具有双向调节功能。一般在用药2个疗程后，症状明显缓解并减少复发或不再复发 ，每年在秋冬季用药1-2个疗程，有助于预防复发。 5感冒 编辑 主要通过调节机体内细胞和体液免疫、刺激网状内皮系统，激活单核-巨噬细胞，增强自然杀伤细胞功能，达到显著增强机体抗病能力，从而有效预防反复感冒。医学上年均2次以上的感冒都可以定义为反复感冒，这类病人特别是老人和小孩，平时尤其要注意锻炼身体适时增减衣服，配合一些免疫调节剂的治疗，如斯奇康，是可以减少和控制感冒的发病频率的。感冒容易感染者经过治疗，T细胞功能恢复，病情明显好转，其治疗机制可能与斯奇康通过多个环节调节患者存在缺陷的免疫功能有关。 |
){kind=link}