遇一例甲硝唑注射液致不良反应的患者

患者，唐某某，女，58岁因流涕，干咳一天就诊。查体：体温37.5度，呼吸20次每分钟，脉搏75次每分钟，血压135|95mmhg肺部听诊无明显异常，余阴性，诊断上呼吸道感染。嘱患者吃药即可，由于患者主动要求输液治疗，哎，纠结！于是处方：第一组5%gs 250ml 林可霉素注射液1.8g 第二组甲硝唑注射液 0.5g 两瓶。滴速每分钟60滴。当第一组滴完后，上第二组大约10分钟患者突然意识障碍，四肢抽搐，急停药，换上空糖。查生命体征平稳。考虑药物神经肌肉阻滞作用，急掐人中强刺激，针刺素髎，内关，涌泉强刺激，患者瞬间苏醒，询问有点乏力，无其他不适。空糖加葡萄糖酸钙1kg缓慢静滴，氯化钾10ml兑20ml高渗葡萄糖口服。看来任何药物都有不可预知的反应，临床应高度重视，慎之又慎呀。

l林可霉素治疗上呼吸道感染效果不好，楼主250ML用1.8用量偏大些

58岁女性患者，用了甲硝唑注射液静滴，突然出现意识障碍，四肢抽搐等中枢神经系统症状，本人考虑是硝基唑类药物引起的中枢神经毒性反应，以上是个人的观点。

看了楼主的帖子，我只想问：林可的浓度是不是偏高了？年纪偏大的人用药应偏小量。这滴速，也够快了吧。还是谨慎为好。

我觉得是林可的反应.

应该是林可的反应

楼主 林可霉素用药过量所至，一次用了三支。
林可霉素： 静脉滴注成人一次0.6g，溶于100—200ml输液内，滴注1—2小时，每8一12小时一次。小儿每日按体重10—20mg/kg，分2—3次给药。

确实是林可浓度过高所致。

楼主你好！看了你的帖子我感觉你的用药有点问题，感冒 才一天，没必要用抗生素，就给一组炎琥宁一组维生素C，还用两种抗生素，如果用两天抗病毒无效，在考虑用抗生素。本人的一点观点不当之处请原谅。

林可霉素1.8加于250糖内，这是一天的用量，没问题的，以前我经常用，市医院也经常开这样的处方。未见过病人不适情况。

是林可霉素导致的神经阻滞的副反应.

这些常用药怎么都有过敏的，我们应该处处小心。不输液我们不挣钱，药物零差价，无奈。。。

嗯，是林可引起的神经肌肉阻滞！