能力如线
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能力如线发表于 2014-2-18 08:39:27 | 只看该作者

基层医生网倡导病例讨论,一个规范的发帖格式代表了网站的专业水平!

性别

年龄

4周

主诉

做恶梦哭闹

现病史

近5个月来经常在入睡后3-5小时哭闹,伴出冷汗,双手紧攥,嘴里含糊不清的说话,有时可听明白(生活中的片段),有时睁开眼貌似睡醒但对周围环境人物视而不见,持续约10分钟后又睡眠。发作频率间隔5-7天不等。白天一切正常。

既往史

既往体建,足月顺产。9月龄时肺炎一次治愈。

个人史

查体

体温(°C): 36.5

脉搏(次/分): 80

呼吸(次/分): 20

血压(mmHg): 没测

口腔黏膜正常,双肺无杂音,腹部柔软无压痛反跳痛,大小便正常,脑膜刺激征(—),余无异常。

辅助检查

初步诊断

夜惊?恶梦?

治疗经过和计划

给予七珍丸20粒效果不明显。

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请高手指点,明确诊断及治疗方向、方案。

补充内容 (2014-2-18 13:22):
4周岁

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木棉花
2
木棉花发表于 2014-2-18 10:41:43 | 只看该作者
是4周岁吧?

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3
喜欢发表于 2014-2-18 18:41:17 | 只看该作者
你可以检查一下血象,看白细胞高不高,如果不高可以口服小儿肠胃康颗粒,原因你可以百度一下说明书。

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chanwu0
4
chanwu0发表于 2014-2-18 19:54:33 | 只看该作者
缺钙
小儿是否缺钙可从以下几个方面判断:
①常表现为多汗,与温度无关,尤其是入睡后头部出汗,使小儿头颅不断磨 擦枕头,久之颅后可见枕秃圈。
②精神烦躁,对周围环境不感兴趣,有时家长发现小儿不如以往活泼。
③夜惊,夜间常突然惊醒,啼哭不止。
④1岁以后的小儿表现为出牙晚,有的小儿1岁半时仍未出牙,前囱门闭合延迟,常在1岁半后仍不闭合。
⑤前额高突,形成方颅。
⑥常有串珠肋,是由于缺乏维生素D,肋软骨增生,各个肋骨的软骨增生连起似串珠样,常压迫肺脏,使小儿通气不畅,容易患气管炎,肺炎。

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一个懒好人
5
一个懒好人发表于 2014-2-18 20:39:41 | 只看该作者
补充维生素D,另外用点灯芯草

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村间小医
6
村间小医发表于 2014-2-20 10:07:32 | 只看该作者
我遇到此类的病例,后到地级医院做脑电流图,C丅,诊断为痫症,

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村间小医
7
村间小医发表于 2014-2-20 19:48:38 | 只看该作者
此病是小儿夜惊症,是一种意识朦胧状态,在开始入睡一段时间后穾然惊醒,瞪目起坐,躁动不安,面部表情恐怖,有时喊叫,一般持续十余分钟,清醒后对夜惊发作完全遗忘,偶尔有片断记忆,发作次数不定,可隔几天,几十天发作一次,偶尔一夜发作数次,多因精神紧张受惊吓所致.
中医属"惊悸""梦惕"萢畴.
辨证;因不知脉舌,大概为肝血阴不足,湿痰內阻
治法,补气养阴,化湿安神定惊,
处方;熟地20克龙骨,知毌,黄柏,远志,菖蒲各15克,山药,茯苓10克,五味子6克,硃砂3克(水飞不能入罐)勾藤5克,虫退5克.
方解,熟地,山药,补气养阴,知母,黄柏,菖蒲泻火化湿,龙骨,远志,硃砂,勾藤,虫退镇惊安神,茯苓利水化湿,五味子宁心安神.以上供参考,请批评

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能力如线
8
 楼主| 能力如线发表于 2014-2-21 11:37:54 | 只看该作者
村间小医 发表于 2014-2-20 19:48
此病是小儿夜惊症,是一种意识朦胧状态,在开始入睡一段时间后穾然惊醒,瞪目起坐,躁动不安,面部表情恐怖,有时 ...

此儿舌质淡,苔薄白。你说的中医属"惊悸""梦惕".和患儿症状很相似,受教了,此患儿血象不高,但食欲不振所以依版主的建议给予小儿肠胃康治疗,且观疗效。我对中医不通,望多多教诲,此病可有西医治疗方案?望不吝赐教。

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村间小医
9
村间小医发表于 2014-2-21 13:40:46 | 只看该作者
舌质淡,苔溥白是气血亏虚之象,可用此方

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liulangdedao
10
liulangdedao发表于 2014-2-27 21:21:24 | 只看该作者
我以前也接触到这样的一个患儿,家长多方求医效果不佳。予以定神汤直肠灌入,又按书上说的让患儿佩戴朱砂,后好转,这个方子是在我爷爷的笔记中翻出来的。迷信色彩浓厚,老觉得神神叨叨的,自己也不太重视,结果现在连方子也找不到了。大家如果又谁知道的可以共享一下哈,

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136
11
136发表于 2014-2-28 11:34:27 | 只看该作者
二十八天孩子,可换一下房间,适应新的环境,并无大碍,可能是植物神经发育尚末完善引起。可室外煅炼。仅供参考。

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136
12
136发表于 2014-2-28 11:48:39 | 只看该作者
年龄是多少?四周是二十八天。四周岁是四岁。

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