头顶如热水烫了的胀痛半年

女患者，65岁，诉半年来头顶犹如热水烫了一样的胀痛，发根用手触摸感觉痛，颈后与两肩都酸痛。睡眠不安，晚上偶觉咽干口燥，耳鸣。二便正常，脉玄有力，舌红少台。前十几年有过一次治愈，现已经有半年了，在他处吃过中药没用。夫妻之间经常吵架，有伤过好几次头部。血压100/70，心肺（-）。患者要求吃田七，我建议她吃几包中药好，可我中医中药是半路出家的，同仁们帮我分析分析怎样用药。我用的是：
龙胆9 柴胡10 泽泻12 当归15 黄芩10 川穹30 菊花15 钩藤15 白芍10 白蒺藜10 白芷12 僵蚕10 牛七10 乳香没药4 土别虫10。以上计量均为克。三剂，另给了一合头风痛丸，组成是：白芷 川穹 绿茶。功能是: 祛风止痛。

以上方药可用,是龙胆泻肝汤加减变化而来的,加疏风止痛之菊花,白蒺黎.钩藤,乳沒,白芷,活血化瘀,川芎.土别,牛七,特别妙在川芎配菊花,如果加苍耳子,蒿本更妙,因二药透巅顶,此病为血瘀头痛兼阴虚火旺,咽于口燥舌红少苔,加生地黄,蔓荆子去龙胆,才胡,泽泻等,以上供参考,请批评,

中医讲是辨证论治与西医完全是二种概念,建议以后用中医诊断用中药,用西药诊断用西药,不要飞天熊掌与鱼趐不是一回事.

分析;
人气所变,气血相害,气血相博,故脉弦有力,气滞血瘀,塞其经络,郁而成热则脉满,满则胀痛,发根触摸觉痛,气滞日久化火伤阴,阴不制阳,阳火上扰清空,则咽干,口燥,耳呜,阴伤则舌红少苔,阳不入阴,则睡眠不安.

治法;行气散瘀,滋阴降火.

方药;姜黄30g,川芎30g,玄胡20g,血通30g,石决明50g,黄连15g,牛膝20g,石膏30g,栀子20g,郁京20g,远志20g,茯神20g,石斛15g,白芍20g,甘草5g.
三日一剂,日四服.

嘱其;心态平和,心情舒畅

苍海一滴 发表于 2014-2-19 21:59

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分析;
人气所变,气血相害,气血相博,故脉弦有力,气滞血瘀,塞其经络,郁而成热则脉满,满则胀痛,发根触摸觉痛, ...

血通是什么呀？

血通又叫红藤,血藤,血木通,大血通

肝火头痛。
证候分析；
夫妻不睦，郁怒伤肝，肝郁气滞，郁久化火，火性炎上，循肝经上行，气血亢盛于上，故巅顶热痛胀，耳鸣，颈肩酸痛。实证故发根触摸痛。肝火扰心，则睡眠不安。脉弦有力舌红少苔肝火有余征象
治法；清肝泻火，止痛。
方药；当归龙荟丸加减
当归9g大黄6g黄连黄芩黄柏各9g龙胆草6g栀子9g芦荟9g生姜6片大枣9枚。
加柴胡，香附各9g疏肝解郁。加牛膝15g引火下行。用元胡，全蝎，蜈蚣各30g研细末，3g每日2次。用药汁冲服。医治头痛。因有外伤史。可酌乳香没药各6g,活血通络止痛。以上拙见，及供参考。

我个人比较赞成二楼的意见，同时期待楼主的后续

随缘 发表于 2014-2-20 11:33

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我个人比较赞成二楼的意见，同时期待楼主的后续

今天今天患者带小孩来看病，我问及她自己怎么样了，回答说吃了一包药，今天吃第二包，昨晚感觉头没那么烫的痛，耳鸣也好转。我叫她吃完药再来复诊。

建议柴胡加龙骨牡蛎汤加减

不错，疗效才是硬道理！

从证来看明显的肝阴不足夹杂有瘀血，阴不涵阳，虚阳上浮故头顶犹如热水烫了一样的胀痛，阴液亏虚无以滋养便咽干口燥。耳鸣。脉玄有力，舌红少苔，辩证为；肝肾阴虚。瘀血阻络。方；天麻钩藤饮加血府逐瘀汤加引经药如苍耳子,蒿本菊花,白蒺黎.白芷川芎.土别,石膏。龙骨，牡蛎。 望高手斧正。

舌红少苔j是肝火有余？好好看下中医诊断吧