一位特殊口腔溃疡的病人

一女患，40岁以口腔多发性溃疡一周余来诊，疼痛难忍，影响进食。询问病史既往患有系统性红斑狼疮查出有一年多，以往有溃疡发作都有输液的经历，输点消炎和维生素之类的药，这次也要求这样的输液，给予盐水＋阿莫西林舒巴坦4.5和5的糖＋ vc2.0＋水溶维生素静点，对此各位同仁有无好的治疗效果。毕竟这样一位特殊的口腔溃疡还没多少临床经验，请大家来赐教

我治疗几例，都痊愈了，用药如下；赖氨匹林0.9+ns3ml.imbid.多虑平20片，研细末。敷在溃疡面。tid.产生的唾液不要吞咽，会嗜睡的。疗程3-7天。赖氨匹林的作用是消炎止痛。多虑平具有局麻和稳定细胞膜的作用，起止痛和促进溃疡面愈合的效果。

赖氨匹林是属于解热镇痛类的用于发热及轻度、中度的疼痛。现在也有消炎作用了？

踏雪寻医 发表于 2014-2-22 19:06

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赖氨匹林是属于解热镇痛类的用于发热及轻度、中度的疼痛。现在也有消炎作用了？

这里指的是无菌的炎症。

可以叫她去熬一点莲子50克，弄好常来加蜂蜜。吃一个星期就比较好

最好不要扭曲了药物的本性,科学们证眀不是谁说了算.

庆大霉素针+地米针外涂 效果也是杠杠的 严重再加点口服的药

SLE导致的皮肤粘膜损害，治好了也会反复发作，主要还是SLE的控制治疗，没见过这类患者，治疗用药有特殊性，得到有条件的医院制订计划。

mmm78mm 发表于 2014-2-22 22:15

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庆大霉素针+地米针外涂 效果也是杠杠的 严重再加点口服的药

常用 这个效果好 简单高效 最好+利多卡因+糜蛋白酶，效果更佳，口服药维生素+抗病毒的药物

系统性红斑狼疮查出年余，口腔病变已不再是单纯的口腔溃疡和丝绸之路病，而是SLE的表现，SLE是不能治愈的疾病，加有激素的治疗效果仅是缓解而不是治愈。


协和最萌医学笔记

治病求本，还是得把SLE控制好才行噢。

发作急性期。对症治疗。楼上各位说的都有道理。

我的一般用法是：牛黄解毒片3片+VC3片。磨粉，撒溃疡口。效果显著噢。
严重加口服。

此病是中医"狐惑"萢畴,西医为"白塞氏病"以眼,口腔,,阴部溃烂为主.其原因;1）消化系统疾患及胃肠功能紊乱，2）自身免疫，精神因素及环境因素；3）微量元素缺乏，4）感染因素；5）血液循环障碍，西医只能对症治疗，而中医早在千多年前张仲景伤寒杂病论中提出了发病机理和治疗方法,此病合并红斑性狼疮.即是"阴阳毒"<<金匮要略>>百合狐惑阴阳毒病脉证治中"狐惑之为病,状如伤寒,默默欲眠,目不得闭,卧起不安,蚀於喉为惑,蚀於阴为狐,不欲饮食,其面目乍赤,乍黑,乍白.蚀於上部则聲喝,甘草泻心汤主之""阳毒之为病,面赤斑斑如锦文,咽喉痛,唾脓血.......升麻蟞甲汤主之""阴毒之为病,面旧青,身痛如被杖,咽喉痛.........升麻蟞甲汤去雄黄,蜀椒主之."
治法;清热燥湿,和中解毒,活血散瘀.
方剂;甘草泻心汤合升麻蟞甲汤加味.
药物;生甘草30克党参20克生姜6克干姜4克半夏10克黄连10克黄芩10克生地30克大枣10枚,升麻3克炙别甲30克当归10克.人中白3克.
方解理论;甘草泻心草汤重用生甘草，在此不是调和诸药乃益中州之虚，缓客气之逆，为君药，佐党参. 大枣补其虚, 助健运。甘草有类似情上腺皮质激素作用，黄连，黄芩苦寒泄热，清热燥湿，黄芩具有抗氧化，清除自由基，抗炎抗病毒，抗过敏等作用，黄连具有抗病原微生物作用，半夏和胃降逆，配合干姜温中赦寒，辛温开铑以散其寒，且干姜具有镇静，抗炎，抗凝和影响肾上腺皮质功能的作用，人中白清热降火消瘀，主治口舌生疮。《本草正》；“烧研为末，大治诸湿溃烂，下疳恶疮，生肌长肉，善解热毒”《本经》疗鼻衂，及大明治劳热，肺萎，心膈热，吐血，蠃瘦，渴疾者，以其能入诸经泻去火邪也。凉能除热，故又治烫火的疮。今人以之治口舌生疮，疳等证多效，是其除热降火之验也,升麻配甘草清热解毒,蟞甲配当归滋阴散血,以上供参考,不当之处,欢迎讨论,敬请批评.

中药【半夏泻心汤】治疗复发性口疮。效果不错。

梦里水乡 发表于 2014-3-7 17:26

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中药【半夏泻心汤】治疗复发性口疮。效果不错。

西瓜霜也可

mmm78mm 发表于 2014-2-22 22:15

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庆大霉素针+地米针外涂 效果也是杠杠的 严重再加点口服的药

只直接庆大和地米针水射进溃疡部位吗

我有一个朋友顽固性口腔溃疡，反复发作，后查出来是淋巴癌，去年去世了，才三十七