重庆---神
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重庆---神发表于 2014-2-22 23:23:06 | 只看该作者

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一女性患者,76岁,左脚大拇趾于半年前被摩托车压伤,骨折,在医院行钢针处理,现钢针已取出两月余。目前左脚大拇趾指甲呈畸形,在左脚大拇趾的近指甲端有一向外延伸的裂口,此裂口:长约:6 CM、深约:2CM ,此裂口常引起患者左脚大拇趾挤压痛。此裂口在前一月,我给与活血、止痛、消炎治疗,到今天复诊,没有一点效果(也不知是否与:气候、年龄、营养、保护等有关)局部未见明显感染。
我今天的处理方法是:
1、局部清洗消毒后,喷康复新液,并拿一支让其回家继用,3次/日。
2、喷康复新液后,用透皮膏(取一小块沙蒿子)局部贴敷,再用创口贴固定。透皮膏(沙蒿子)1--2天换一次。连续使用近10天。

以观后效!

请教各位老师:
1、我的处理方法正确吗?
2、你们若遇到此裂口,该咋样治疗才恰当呢?

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蚂蚁骅骊
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蚂蚁骅骊发表于 2014-2-23 08:42:25 | 只看该作者
左脚大拇趾的近指甲端有一向外延伸的裂口,此裂口:长约:6 CM、深约:2CM

这样又长又深的口子怕不只是脚拇趾受累吧?

冬季恢复慢,没有炎症,个人意见就外敷,加京万红等加强生肌就好。

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谷维素
3
谷维素发表于 2014-2-23 09:05:34 | 只看该作者
我也有二楼朋友的疑问,楼主能否拍张照片看看!

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546874813
4
546874813发表于 2014-2-23 13:04:15 | 只看该作者
取冰片.粉白芷.黄芪(1:5:5比例)研细末撒患处。一日两次。

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wangjie
5
wangjie发表于 2014-2-23 18:24:02 | 只看该作者
应该考虑清创缝合,二次愈合。

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无奈抹布
6
无奈抹布发表于 2014-2-23 20:30:20 | 只看该作者

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重庆---神
7
 楼主| 重庆---神发表于 2014-2-23 21:27:56 | 只看该作者
蚂蚁骅骊 发表于 2014-2-23 08:42
左脚大拇趾的近指甲端有一向外延伸的裂口,此裂口:长约:6 CM、深约:2CM

这样又长又深的口子怕不只是 ...

不知为什么,此裂口一时半会就是长不好!

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重庆---神
8
 楼主| 重庆---神发表于 2014-2-23 21:31:41 | 只看该作者
谷维素 发表于 2014-2-23 09:05
我也有二楼朋友的疑问,楼主能否拍张照片看看!

我当时没考虑将此病例拿来讨论,所以没照照片,病人比较远,下次若再来,我一定补一张照片!

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谷维素 + 1 期待分享病例!

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重庆---神
9
 楼主| 重庆---神发表于 2014-2-23 21:34:16 | 只看该作者
546874813 发表于 2014-2-23 13:04
取冰片.粉白芷.黄芪(1:5:5比例)研细末撒患处。一日两次。

感谢老师的指点,有机会我一定试一试,冰片、白芷、黄芪,我有!

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重庆---神
10
 楼主| 重庆---神发表于 2014-2-23 21:37:26 | 只看该作者
wangjie 发表于 2014-2-23 18:24
应该考虑清创缝合,二次愈合。

感谢指点。但我考虑:裂口处的部位不佳,又是陈旧性的,所以缝合可能效果不好!

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重庆---神
11
 楼主| 重庆---神发表于 2014-2-23 21:38:19 | 只看该作者
无奈抹布 发表于 2014-2-23 20:30

感谢关注!

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wangjie
12
wangjie发表于 2014-2-23 21:59:39 | 只看该作者
重庆---神 发表于 2014-2-23 21:37
感谢指点。但我考虑:裂口处的部位不佳,又是陈旧性的,所以缝合可能效果不好!

应该去剪除部分老的肉芽,使创面新鲜可以考虑缝合.

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重庆---神
13
 楼主| 重庆---神发表于 2014-2-23 22:12:38 | 只看该作者
wangjie 发表于 2014-2-23 21:59
应该去剪除部分老的肉芽,使创面新鲜可以考虑缝合.

她那个部位太不好了,因脚趾皮肤没什么弹性,剪去肉芽组织后,我怕拉不拢来。

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