村医应勇敢拿起法律武器维权 2013-08-05 医药卫生报

近日，一些乡村医生通过来信、网络等方式向本报反映了其在行医过程中因非医疗事故而产生的利益纠纷，而产生这些问题的根源在于乡村医生法律意识淡薄，缺乏自我保护意识。下面请看记者调查的案例。
案例一（关键词：狂犬病、纠纷、赔偿）
南阳市的乡村医生王飞（化名）向记者表示，今年5月，他接诊了一名被狗咬伤的患者，在发现患者伤口比较严重时，他立即向患者建议接种狂犬病疫苗，患者却不以为然，只进行了简单处理就回家了。几天后，这名患者再次来到村卫生室就诊，王飞经过诊断后立即建议患者前往大医院治疗，患者前往大医院就诊后被诊断为狂犬病，没过多久就不治身亡。患者家属随即来到村卫生室，与王飞发生纠纷并向其索要赔偿，他经过再三考虑，最终决定向家属赔偿6000元，“我觉得这不能算是我的责任，为啥最后还是我赔偿患者，心里很委屈啊！”
法律连线：针对此事，记者采访了河南大河律师事务所的律师王永建。他表示，如果王飞在诊疗过程中起到了应尽的告知义务，并且诊疗行为规范（即严格按照《临床诊疗指南》和《临床技术操作规范》的指导原则诊治患者）的话，那么王飞不应当承担赔偿的责任。但是王飞没有寻求法律援助，而是私下和患者家属达成了协议，这就属于民事法律关系的和解。假如王飞在没达成协议之前要求患者家属提起诉讼，那么王飞的胜算很大，“基本上不用赔偿这笔钱。”王律师告诉记者。
案例二（关键词：药物过敏、抵销欠费）
三门峡市的乡村医生马子龙（化名）向记者表示，他在前年遇到了多例药物过敏反应病例。他表示，其中一例是患者在输液第五天时发生的，他在当时并没有更换药物，也已进行了皮试。患者发生过敏反应后，他立马叫来急救车并将患者送往大医院进行治疗。他为患者支付了400元车费。患者痊愈后，经过两人协商，这名患者之前在村卫生室的欠款一笔勾销，“我认为我们缺乏法律的保护，在关键时刻不知道找谁解决问题。”
法律连线：对此，王永建表示：“如果乡村医生按照正常的诊疗规范对患者进行了皮试，之后又出现过敏反应，那么这起事件应该定性为医疗意外而非医疗事故。由于医疗行为是一种准科研行为，每名患者存在个体差异，即便医生按照严格的诊疗规范去操作，也有可能发生不可预知的事件。因此，只要乡村医生在行医过程中保证诊疗行为规范，是不需要承担责任的。”□本报记者 张 琦

短评
                 村级法律援助必不可少
在记者采访时，大多数乡村医生向记者问的最多的问题就是：“在乡村医生诊疗行为规范的情况下，一旦出现输液过敏反应， 后续急救费用应该由谁出？”医疗纠纷、医疗风险、出了事情个人承担迫使很多乡村医生在行医之路上压力“山大”。
记者调查了兰考县、渑池县等地的多名乡村医生，绝大多数的乡村医生向记者表示，“没有听说过村里有村级法律援助点”，仅有民权县和内黄县的两名乡村医生表示当地有村级法律援助点。
这些问题从侧面反映了乡村医生的无助和困惑，乡村医生是农民的健康守护人，他们更需要法律套上一层“防护罩”，为其提供优质的法律服务，调解医疗纠纷，促使法律援助向社区、农村延伸。 
一名专家表示：“乡村医生在遇到医疗纠纷或者在诊疗过程中出现医疗事故或者医疗意外时，切记不要盲目与患者家属私下达成协议，应寻求合理的法律途径来解决纠纷。同时，乡村医生要切实遵循相关法律法规条例，在维护患者利益的同时也要有自我保护意识，做到‘两全’。”

的确，有的时候只是想到花钱消灾，并没去想理不理的问题，只是想着出点钱就不麻烦了。乡村医师的风险真的是大啊，很多时候都是防不胜防