光脚大夫
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光脚大夫发表于 2014-3-9 19:49:50 | 只看该作者

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患者女性44岁,1天前无明显诱因出现双下肢皮疹,轻度疼痛,无瘙痒,初期为少个,一天内周围连续出现多个簇集, 患者自述之前无服用药物史,过敏原接触史和其他相关病史,自用皮炎平效果不佳,求诊断:

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光脚大夫
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 楼主| 光脚大夫发表于 2014-3-9 20:17:48 | 只看该作者

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光脚大夫
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 楼主| 光脚大夫发表于 2014-3-9 20:21:14 | 只看该作者

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16wjb
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16wjb发表于 2014-3-9 20:28:26 | 只看该作者
有可能是过敏性紫癜。

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一个懒好人
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一个懒好人发表于 2014-3-9 21:50:58 | 只看该作者
支持楼上的诊断,应寻找过敏原及感染病灶,患者前期有没有感冒咽痛一类的症状,治疗选用青霉素,钙剂,补充维生素,前期可用激素治疗

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谢远志
6
谢远志发表于 2014-3-9 22:22:23 | 只看该作者
过敏性紫癜好发于下肢伸侧,对称分布,绿豆大小柴红色淤点,淤斑,压之不退色,伴有关节痛,或腹痛,临床上可分为单纯型,关节型,腹型,肾型与混合型。
见意上医院检查清楚?

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午夜太阳
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午夜太阳发表于 2014-3-9 22:33:35 | 只看该作者

都是出血点阿,而且双下肢都有但未见瘀斑,病人有无出现腹痛,关节痛等其它症状,急查下血象以确定,应考虑为过敏性紫瘕,建议不要上激素,太容易反复了。可用西角地黄汤加咸试试,同时配服皮肤病血毒丸与葡酸钙加息思敏,你可以在我们的网站查查参考下前辈们的经验。以上只是本人的一点建议,请同行门指正,别见笑

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苍龙岭皮肤病
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苍龙岭皮肤病发表于 2014-3-10 09:00:17 | 只看该作者
考虑1.过敏性紫癜 验血看看血小板计数,出凝血时间 排除血小板减少性紫癜,2.变应性皮肤血管炎,同意午夜太阳的观点,,,建议不要上激素,太容易反复了

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光脚大夫
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 楼主| 光脚大夫发表于 2014-3-10 09:03:59 | 只看该作者
多谢大家的帮助!病人没有其他伴随症状,我当时考虑也是过敏性紫癜,这是第一次接触此病例。我昨天下午的处理:扑尔敏,地米,VD胶性钙,IM。西咪替丁,VIT B6,VIT C,氨苄西林钠,po.咐患者第二天来门诊查看治疗效果的到现在还没来。

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