亦痴顽
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亦痴顽发表于 2014-3-16 17:58:27 | 只看该作者

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患者年龄42-57岁,共十例,初始血圧在110-230之间,都用了降压西药早短的9个月,最长的3年,治疗均停用原降压药,统一服用自拟降压起痿汤,十例中有6例恢复性功能,2例缓解,2例放弃,治疗周期1月至3月,降压效果不好,大多在低压90-110,高压150-180之间.
典型病例;刘某,47岁,高血圧三年,西药控制理想,不意自服药来性欲日减,直至阳痿不举,亦无晨勃,病友介绍来诊,当时血压控制在80-130,察其形稍胖面白,诊其脉沉细,着骨搜寻则似弦似紧,观其舌胖而带紫,白膩颇厚,询其证则自一年多来已无床笫之欢,所谓有心无力者也,亦无晨勃现象,余则纳呆倦怠,大便时溏时结,小便清长,腰膝酸冷等,遂用香砂六君合起痿汤十剂,原有西药减半,二诊时血圧升高至95-180,阳痿依旧,但有晨勃,倦怠减轻,纳谷有味,续予前方30剂,停服西药,三诊:血压100-180,脾阳已复,成功性交3次,即用起痿汤変汤为丸一料巩固疗效.
降压起痿汤:杜仲 故子 羊霍 巴戟 熟地 杞子 地龙 蜈蚣 丹参 徐长卿 银杏

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真人无奈
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真人无奈发表于 2014-3-16 19:42:27 | 只看该作者
尽管血压还没有降至理想的水平,但从中医理论和实践出发创新,开了个好头。感谢分享!

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无奈抹布
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无奈抹布发表于 2014-3-16 19:53:41 | 只看该作者
有什么佐证说明是降压药所引起的阳痿?

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1910
4
1910发表于 2014-3-16 20:42:11 | 只看该作者
一些降压药引起的性功能下降甚至阳痿,以是医学界的共识。可改用缬沙坦治疗,不仅降压还可以改善性功能,只是价格高了点、对普通人群还难以推广使用。

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sxmz
5
sxmz发表于 2014-3-17 07:27:01 | 只看该作者
请亦痴顽说明一下患者服用的降压药的具体名称和剂量,方便大家学习!谢谢!本人了解的降压药中利血平为最严重,说他最严重是因为这个药物(原复方降压片)在基层使用最为频繁。作为基层医生,我想我们有必要了解并且普及这种知识,至少我接诊的患者我都在提醒其停止服用利血平。

利血平降低儿茶酚胺的有效性,从而降低交感神经张力,副交感神经占据优势,从而导致鼻塞,恶心,呕吐,体重增加,胃不适,胃溃疡(由于胃部胆碱能神经活动的增加并引起粘膜损伤),胃痉挛与腹泻等副作用。同时,利血平可能引起反射性心动过缓和低血压,包括体位性低血压 ,并可能导致哮喘恶化。鼻粘膜肿胀(由于同时浆液分泌物,所以被称为“利血平感冒)和勃起障碍也是利血平对α-受体阻滞的结果。全身无力和疲劳也是常见副作用。

利血平使得中枢神经系统多巴胺和血清素的缺乏,引起锥体外系疾病,如帕金森氏症,嗜睡,头晕,恶梦等,并可能导致抑郁症和自杀。但利血平会导致抑郁症这一假设是依据20世纪50年代一系列的报告得出的,基于现代医学研究,大部分过去的病例被误诊了,只有5-9%的患者有主要的抑郁症症状,而且他们中的大部分都有精神障碍史。
利血平可能会进入母乳,或影响胎儿。利血平会影响七个月大的胎儿,使胎儿心动过缓,或使新生儿嗜睡。利血平也会引起月经问题。在对啮齿类动物的高剂量给药研究发现,利血平会引起乳房纤维腺瘤和其他的恶性精囊瘤。一些早期研究表明利血平将增加(约一倍)妇女患乳腺癌的风险,但研究并未得到证实。利血平也可能导致高泌乳素血症 。
利血平的副作用在低于每天0.2毫克的剂量时极少发生,最常见的是鼻塞。利血平引起的抑郁症导致自杀一直备受关注。然而,这些副作用的报道是在平均每天0.5毫克的剂量的非对照试验中发现的。

点评

有复方降压片,也有寿比山,都是基层常见药,有一例后改用缬沙坦半年,阳痿亦无改善。  发表于 2014-3-17 08:05

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长勺山人
6
长勺山人发表于 2014-3-17 09:55:50 | 只看该作者
今天是三月十七日,是中医的《国医节》,谨以此版面,谨以长杓山人之个人的名义,向全国乃至全球从事中医药事业,为中医药事业抗争,为中医药事业复兴而做出努力的人们表示祝贺。衷心祝愿身体健康,心想事成,为人类的健康做出更大的贡献。

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1357924680
7
1357924680发表于 2014-3-24 17:59:26 | 只看该作者
降压药引起的男性功能下降是普遍的,基本上每一个长期服用降压药男性患者都有同感。

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136
8
136发表于 2014-5-5 02:45:20 | 只看该作者
应属128种药物陶汰的范畴。

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