旭子
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旭子发表于 2010-4-25 10:28:07 | 只看该作者

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病人,男 24岁 因感冒来我处就诊,体温 37.5度,无其他症状,肌注 林可 安痛定 病毒唑 地米 第二天好转,未在用药。第三天说胃酸的厉害,不喜进食,给予0.9%ns 250ml 菌必治 4.0 5%gs 250ml 西咪替丁0.6 WC2.0 B60.2 KCL5ML 净滴,两天后好转,现在又出现腰尾椎疼,右腿神经线疼,各位老师,这是怎么回事啊,病人这是什么病?应该怎么再继续治疗。

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杏林学子
2
杏林学子发表于 2010-4-25 11:25:03 | 只看该作者
查什么原因引起的疼痛,是腰突还是坐骨神经痛?有没有其他的原发病?

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李一阳
3
李一阳发表于 2010-4-25 11:31:38 | 只看该作者
额外留意脊髓炎。

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不过如此
4
不过如此发表于 2010-4-25 12:59:02 | 只看该作者
用药有点乱,感染不是很严重抗生素用量大。药物副作用已表现出来。腰尾椎疼有待观察。

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l1s2f3
5
l1s2f3发表于 2010-4-25 13:10:34 | 只看该作者
同意2楼、3楼的看法,总感觉第二次来不应加液体。

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星晨
6
星晨发表于 2010-4-25 13:37:38 | 只看该作者
第二次的用药应该没错,要注意是不是药物反应,另外,我提醒一下,还给病人量个体温,有时低热也能引起全身不适。

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旭子
7
 楼主| 旭子发表于 2010-4-25 14:50:59 | 只看该作者
病人原来有过腰疼的病史,在上级医院检查过,不知道检查的结果是什么,病人不说结果,只是说没事,我也没办法在问。

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朱宏益
8
朱宏益发表于 2010-4-25 16:25:12 | 只看该作者
看上级医院检查单,叫他去查一下血常规有没有异常,第2天你可以这样用:1奥美拉唑40毫克加0.9NS100。2替硝唑100毫升.3,5%gs250加丁胺卡那0.4--0.6g.

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上进的医生
9
上进的医生发表于 2010-4-25 16:45:30 | 只看该作者
建议先做腰部CT。正确诊断才能有利于治疗。起码应该查腰骶部压痛点,直腿抬高试验吧?!
既往有腰痛史,应考虑的相关疾病有腰椎间盘突出症,腰椎骶化,骶椎腰化,隐性脊椎裂,神经纤维瘤等
根性神经痛一般须卧床休息,热敷理疗,适度应用非甾体抗炎药。
如戴芬或美洛昔康或尼美舒利任选其一,加维B6 地巴唑 维B1 口服。
输液用1 甘露醇125ML加地米5MG
2 10%GS250+七叶皂苷钠10MG
神经纤维瘤须手术治疗

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zxc123
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zxc123发表于 2010-4-26 16:07:17 | 只看该作者
叫他去查一下,不是药物反应,和我的一个病人很相似,期待后续报道。

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旭子
11
 楼主| 旭子发表于 2010-4-29 10:10:46 | 只看该作者
病人去上级医院做检查了,检查结果没有说,只是说没事。拿了些中药回来,估计是到订婚年龄了,不想让别人知道自己有病,没办法在追问。

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