再议毛细支气管肺炎的联合疗法

昨天又收入已毛细支气管肺炎患儿，情况与上次患儿相似，症状体征略过不谈，下面讲一下治疗方法、
1，雾化吸入，鱼腥草2ml二羟丙茶碱一只，庆大霉素一只，地米五毫克，一日两次
2，口服药物，舒喘灵+川贝精片，研磨成粉，口服
头孢克肟颗粒，具体剂量不说了，大家临床灵活掌握，
3直肠注入、 采用麻杏石甘汤煎至100毫升，娶20毫升直肠注入，静卧20分钟，一日两次。
该患儿今日来后情况好转，喘息已经减轻，下午来时基本已经消失，只在右肺可听见轻微啰音。证明中药汤剂效果还是很不错的。
临床有人说滴入效果好，但是发现临床滴入量太大，超过肠壁吸收的极限，很多药物是浪费的，所以我推荐直肠注入，而且患儿等待时间比较短，。至于直肠注入中药的选择，我在临床看患儿的情况分清寒热，主要是辩证，随症使用麻杏石甘汤和小青龙汤 。在选择好主要方剂后，在根据患儿的症状临床加减。主要是为了避免医疗纠纷，毕竟在现在直肠给药在临床上还没有明确的指导方案，我们大家都是游离法律的边缘。但是中药的直肠注入在临床的展开是不受到限制的。建议大家还是使用一些中成药比较好一些。

儿童不易使用庆大霉素，可以使用一下林可霉素

嗯，辅舒酮吸入也很好啊

两位的一起回答，第一，庆大霉素虽然不让用，可是林可霉素的副作用也不见得小了，再说林可霉素的味道实在是难闻，别说孩子就是大人也不容易耐受、第二，关于辅舒酮的问题，我也知道这类药物效果还可以，可是吸一次雾化但辅舒酮就大几十了，你怎么收费呢？？在农村我这样收10来块都觉得贵了，在涨上去、、、、、成本太高啊。

基层收费确实是如楼主所言啊 ！！！

liulangdedao 发表于 2014-3-21 23:33
两位的一起回答，第一，庆大霉素虽然不让用，可是林可霉素的副作用也不见得小了，再说林可霉素的味道实在是 ...

10元还嫌贵，真忍了

张氏 发表于 2015-8-8 10:53
10元还嫌贵，真忍了

地方不一样，有的地方收费太高，病人就会流失的厉害，我们这里雾化吸入，如果收费到十五以上，病人就会显著减少。。。。。。没办法，竞争太厉害。