中药煎煮方法介绍

前言：
煎药器皿的选择

1. 家庭煎药应以砂锅、陶瓷、不锈钢等材料制作的器皿为宜，禁用铝、铁等易腐蚀材料制成的器具。

煎煮用水

2. 煎药应当使用符合国家卫生标准的饮用水，如自来水、蒸馏水等。煎煮前准备—浸泡

3.浸泡有利于有效成分的溶出，从而提高中药的治疗作用。
（1）、浸泡方法
药物从医院取回后，在煎煮之前必须浸泡。浸泡前一般无需淘洗，取出一剂中药，（提示：首先要仔细检查是否有需要特殊处理的药物，如先煎药、后下药、焗服药、溶化药、冲服药、包煎药等，如果有，请将它们取出另作处理，具体处理方法在后面的章节中将会分别介绍。）拆除其他药物的包装，倒入容器中，加水，加水量以超过药物表面2-5厘米为度，家庭煎药可采用经验加水方法：用手把饮片压着，以水浸过手背即可。

（2）、浸泡时间
药物的浸泡时间一般不少于30分钟，具体时间应根据药材的性质而定。以花、茎、全草类为主的药物一般浸泡30分钟；以根、根茎、种子、果实类为主的药物一般浸泡30-60分钟。（注意：浸泡的时间并不是越久越好，时间过长会引起部分药物有效成分的酶解或酸败。）

煎煮药物

当药物浸泡好后，倒入锅中，开火煎煮。
（1）、煎药的火候

煎药的火候一般“先武后文”。即先用大火将药液煮沸，再改用小火煎煮，使药液保持微沸状态，至煎好为止。在药物煎煮过程中，需搅拌2-3次，以防药液溢出、煎干或煎糊。

（2）、煎药流程

一剂中药一般需要煎煮2次，第一次煎煮结束后，应尽快将药液倒出，以免煎出的有效成分再被药渣所吸附。随后加水适量，继续第二次煎煮，第二煎的煎煮时间应比第一煎的时间略短。煎煮完成后，将两次药液合并。


（3）、煎药的时间


煎药时间应从煮沸时算起




汤剂类型 第一次次煎煮时间（分钟） 第二次次煎煮时间（分钟）

解表类、清热类药物 15-20 10-15

一般药物 20-30 15-25

滋补药物 40-60 30-40




煎药时间除考虑汤剂类型外，还应参考药物的质地。花、叶及芳香类药物煎煮时间宜短；根茎、果实、种子类药物煎煮时间宜长；矿石、贝壳、动物及质地坚实的药物煎煮时间宜更长。提示：在煎煮过程中发现水量不够时，可以适量添加热水，如果出现水已煎干、变焦，则不得加水再煎，只能废弃。



5.特殊药物的煎法

中药饮片的特殊煎法包括：先煎、后下、包煎、另煎或另炖、冲服、溶化（烊化）、焗服。先煎、后下、包煎、的药物在煎煮前应先行浸泡，浸泡时间一般不少于30分钟。


（1）、先煎药


需要先煎的药物包括两类：第一类是质地坚硬，有效成分不易煎出的矿物、贝壳、动物甲（角）类药物，如：生石膏、段磁石、赭石、石决明、牡蛎、龙骨、龙齿、醋鳖甲、羚羊角骨等，需要先煎10-15分钟；第二类是某些含毒性成分的中药饮片，如制川乌、制草乌、制附子、马钱子等，需要先煎30—60分钟。


（2）、后下药


后下药一般为气味芳香，含挥发性成分的饮片，如：薄荷、砂仁、豆蔻、木香等；另外，有些久煎后有效成分易破坏的饮片也属于后下药，如钩藤、生大黄等。

将后下药单独浸泡，在第一煎药料即将煎至预定量时，投入同煎5-10分钟即可，加入同时搅拌均匀。


（3）、包煎药


蒲黄、海金沙等颗粒细小的药物煎煮时宜包煎，以免药物漂浮影响有效成分的煎出；车前子、葶苈子等富含黏液质的饮片，在煎煮过程中易黏糊锅底，也应包煎；另外，辛夷花、旋复花等富含绒毛的饮片，绒毛容易脱落混入药液中刺激咽喉，引起咳嗽，也应包煎。

将需要包煎的药物用干净的纱布包好，或放入包煎袋中，与其他药物一起浸泡、煎煮即可。


（4）、另煎药或另炖药

一些贵重中药材，如西洋参、高丽参、红参等。为使其有效成分充分煎出，并减少有效成分被其他药渣吸附所引起的损失，需要单独煎煮或另炖。一般另煎（炖）2个小时即可，再将药渣并入其他群药合煎，然后将前后所得的药液混匀分次服用。

（5）、冲服药


元明粉、琥珀粉、水牛角浓缩粉、朱砂等是常用的冲服药物。将冲服药的药粉倒入煎好的药液中，充分搅拌后温服。

（6）、烊化（溶化）药


阿胶、鹿角胶、龟甲胶等胶类药物不宜与其他药物同煎，以免药物黏糊锅底，需要溶（烊）化。待其它药物煎煮至预定量后，去渣，将溶化药加入药液中，用小火煎煮，煎煮过程需不断搅拌，待溶化药物溶解即可。

（7）、焗服药

一些药物质地轻、用量小或含有大量的挥发油及特殊成份，不宜入锅煎煮，需要焗服。如肉桂、西红花等。将焗服药物置于碗中，趁热倒入煮好的药液，搅匀，加盖焗15-20分钟，隔渣后服用。

6、煎取药量：


煎药量应当根据儿童和成人分别确定。儿童每剂一般煎至100-300毫升，成人每剂一般煎至400-600毫升。


服用方法：


一般一日1剂。每剂中药的两次煎出药液合并后，分2次服用或遵医嘱。


服药时间：一般宜在饭后30-60分钟服用。如有不明之处，请向就诊医生或药房药师咨询。