这个病例该怎样处理？

女，43岁，不小心扭伤了腰，（有腰椎病半年）。。。就给予打了针痛点封闭（骨肽2ml+vb12+利多1ml），野木瓜+安痛定肌注，几小时后患者诉腰更加痛，痛得动不了。睡在床上起不来，（以为我打错针）。我解析说，那是药物作用，有部分人注射后局部会疼痛。1-2天就好了，不用太担心。。。解释了半天，病人还是在怀疑。第二天，患者诉还是痛，就给予5%G.S250+骨肽16ML。5%G.S250+丹参30ml。静滴，并给予口服消炎，镇痛，活血的药，。。封闭注射后局部疼痛见过好几例，过后止痛效果很好，像这个病例痛得那么厉害的还是第一次遇到。
请教老师们，还需怎样处理？谢谢

诊断是什么病你搞清楚了吗。骨肽2ml+vb12+利多1ml这个封闭处方合理吗。

用氯唑沙宗和芬必得就很好了，另外用药主要是好收费。

怀疑病人是不是腰间盘突出，拍个X光片，有条件做CT确诊，短期可以静滴甘露醇+地塞米松以减轻水肿，丹参20ML静滴，急性期手法复位效果不错。愚见。

这个病人，应先做CT检查，是否腰间盘突出再治疗。

用曲安奈得+利多卡因封闭，一般3天好转。

病人痛得起不了床，起码走路没那么痛才能去做检查

诊断是什么病你搞清楚了吗。骨肽2ml+vb12+利多1ml这个封闭处方合理吗。
医帆风顺1 发表于 2010-4-27 21:18

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初步诊断是腰椎间盆脱出并急性腰椎挫伤， 这组处方我经常用的，效果也很好的，特别对急性，效果特好，

你没搞清楚什么病，疼痛的性质和位置也要写清楚才能有所帮助。

我不建议打封闭针，

本次来诊是因为扭伤了腰，怀疑腰部有水肿，建议甘露醇加点地米先用着，另外为防止医疗矛盾，建议转诊，听病人那话的意思好像看不好就是你的事了，愚见

怀疑病人是不是腰间盘突出，拍个X光片，有条件做CT确诊。急性期用云南白药喷剂，。口服曲马多，

腰椎间盘突出的可能性比较大，有没有坐骨神经受压的的症状？建议甘露醇加地塞米松止痛后CT检查确诊治疗。

谢谢大家的回答帮助.昨天病人去医院做检查了.