突发眩晕 恶心 呕吐3小时

男 30岁 晨5点多突然眩晕、恶心、呕吐、胸闷。患者3天前开始有轻微的鼻塞(未治疗）;今天起晨尿时突然出现以上症状，诉晕时房屋都在转，然后就呕吐，无耳鸣、头痛；查体：T：35.5 余未发现异常。本人便以美尼尔综合症治疗。
处方如下：
1. 5%GS250ML+利多卡因0.1 静滴
2. 倍他司汀氯化钠500ML 静滴 （本来打算在滴一瓶丹参，但病人舌苔偏白不敢滴太多水）
3. VB1 VB6 倍他司汀 ABOB 速效感冒丸 阿莫西林 口服
第二瓶滴一半病人诉头晕、恶心、胸闷等已没有，滴完时只有鼻塞跟有点乏力。
今天病人又来诊，诉昨晚感觉内热外冷，还出了不少汗，今天早上又有昨天的症状，只是没那么严重。今天查四大生命征均正常，就是鼻塞比昨天严重一点。
今天处方如下：

1.小柴胡2包冲服
2、倍他司汀500ML 静滴

3. 5%GS250ML+阿米卡星0.4 VC2.0 VB6 0.15 病毒唑0.5

4、 VB6 VB1 眩晕停 速效感冒丸 扑感敏 阿莫西林 西咪替丁（胃不好）
这个病人我真的有点头疼啊 请各位多指教 这到底是什么病 是什么原因引起的 该怎么治疗？多谢了。。。。。。急啊

这可能是感冒引起的咽鼓管的炎症，用抗生素治疗有效，另外对症。 个人认为。

病人前期有流涕的现象，不排除可能是受风寒了，咨询下病人是否有进食过多的生冷食物，如果是我治疗我会以急性肠胃炎来治

用点霍香正气水。

我感觉你的药用的太多了吧，药用的越多越乱，霍香正气水喝点也不错啊

根据楼住提供的病史，患者曾有过上感，并且突发眩晕，无耳鸣，患者现在眼球是否有震颤？水平还是垂直？？考虑前庭神经炎？？？希望楼主继续观察！！

这样的病例大家应该从两方面下手：
1 上感未愈出现的并发症，就像3楼朋友所说“咽鼓管炎”等。
2 与上感无关的两个疾病并存（眩晕症之类：颈椎病，前庭神经炎，排尿性晕厥或眩晕等）
在拿不定诊断之前用药越简单越好，撒网捕鱼之法，即便凑效未必得晓病因，注意眩晕发作前的征兆，持续时间，伴随症状及既往病史和详细体检情况会有帮助。

回复 1# 易根筋


我认为这是因为耳蜗循环充血水肿引发的眩晕症。何不用甘露醇脱水，654-2治眩晕？

我考虑室内耳眩晕症，所以建议使用甘露醇，培他斯汀、丹参，口服西比灵。

我认为是美尼尔氏病.上呼吸道感染．病人体质偏虚（舌苔白．Ｔ３５．５）继续当前治疗，嘱病人绝对休息，尤其注意（保精护肾），否则病程还要延长．

回 10楼 前天后来我用了甘露醇25克 病人站起来时诉头晕 口服也用了西比灵复方丹参效果不佳 昨天建议到大医院检查