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495821286发表于 2014-4-7 20:08:58 | 只看该作者

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发热来诊,体温38.5度。其他无明显症状,诊断上感。给予灌肠:桑姜一支,氨基比林半支,柴胡2支,利巴韦林0.1,地米2mg,药物加温后灌的。灌后两分钟出现惊厥。应该不会是药物原因。所以当时没那么紧张?简单处理下,过一会就好了。难道是热惊厥。大家讨论下是什么原因引起的?

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495821286
2
 楼主| 495821286发表于 2014-4-7 20:25:24 | 只看该作者
补充一下:患儿男,3岁。

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济德
3
济德发表于 2014-4-7 20:28:26 | 只看该作者
应该不是药物引起的,应该问问过去有没有惊厥史,高度怀疑是发热引起的。

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帮主
4
帮主发表于 2014-4-7 20:42:07 | 只看该作者
五岁以内小儿由于中枢神经系统发育不完善,39度左右均有可能引起热性惊厥,因此考虑是发热引起。

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山区医生
5
山区医生发表于 2014-4-7 20:51:35 | 只看该作者
常用的药物应该考虑发热引起的惊厥

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朕没事偷着乐
6
朕没事偷着乐发表于 2014-4-7 21:03:00 | 只看该作者
应该和发热有关系。我遇见过两例上呼吸道感染的两岁多小孩,体温刚到三十八点五度,肌注两分钟后发生抽搐。经过针刺人中等处理后,一会就好了。后来追问病史一例有惊厥史(以前发生过两次,也因为发热)一例出生三四个月时得过脑炎。请教老医生说可能是肌注时疼痛,小孩哭的厉害,引起的应激反应?

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再造辉煌
7
再造辉煌发表于 2014-4-7 21:39:16 | 只看该作者
先问一下有没惊厥史

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zxl0625
8
zxl0625发表于 2014-4-7 22:02:03 | 只看该作者
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卢宗阳
9
卢宗阳发表于 2014-4-7 23:53:50 | 只看该作者
我个人的看法是柴胡的问题

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495821286
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 楼主| 495821286发表于 2014-4-8 10:10:06 | 只看该作者

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1357924680
11
1357924680发表于 2014-4-8 14:44:00 | 只看该作者
与发热关系较大,小儿发热抽筋不见得一定高热,有一些小孩低热受一些疼痛等刺激后亦容易发生抽搐。不算奇怪,医生就是受惊吓的命

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lananting
12
lananting发表于 2014-4-8 15:04:10 | 只看该作者
小儿发热是每个基层最常见的,出现此类症状也不可提高警惕。灌后两分钟出现惊厥。应该不会是药物原因。所以当时没那么紧张?简单处理下,过一会就好了。~~请问当时是如何的处理,还望楼主晾晒应急对策!!

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3364613338
13
3364613338发表于 2014-4-8 19:10:36 | 只看该作者
小儿缺钙发烧就愿意惊厥。

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