高血压

患者，男，51岁，发现高血压半年，有肾结石病史，第一次在我这里就诊时，血压170/100mmhg，感觉头晕，头胀，恶心，给予甘露醇250毫升， 250毫升盐水加血栓通0.3g，100毫升糖水加40mg奥美拉唑，口服卡托普利50mg ，复方丹参片3粒，每日三次，口服药带回去半个月。现患者吃完口服的药又来就诊，诉之前的症状有所减轻，但仍时常发作。测血压，160/120mmhg, 患者不想输液，于是速尿20mg 肌注，口服卡托普利12.5mg×3，速尿片半粒，脑络通2粒，每日三次，厄贝沙坦10mg，每日一次。 带药回去三天，吃完药再来测血压。感觉患者的血压不太好降下，不知道我这样开方对不对，基层的同伴可以指导下吗。

北京降压0号加尼群地平试一试

血压太高时不建议使用血栓通之类的药物，以防有出血的可能性，厄贝沙坦属血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制，属于重复用药，可以任选一利联合钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片或β受体阻滞剂如倍他乐克联合，舒张压高我习惯用β受体阻滞剂，也可以再联合利尿剂。患者血压这么高又头晕头涨怎么没有必要的体格检查，如果有必要的话可以上医院做个CT，不过这个就看有没有必要了

血压太高时不建议使用血栓通之类的药物，以防有出血的可能性，厄贝沙坦属血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制，属于重复用药，可以任选一利联合钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片或β受体阻滞剂如倍他乐克联合，舒张压高我习惯用β受体阻滞剂，也可以再联合利尿剂。患者血压这么高又头晕头涨怎么没有必要的体格检查，如果有必要的话可以上医院做个CT，不过这个就看有没有必要了

遇到160/120以上的高血压病人最好先立即舌下含服一粒硝苯地平片。再开始其它治方式。

一个懒好人 发表于 2014-4-8 23:23:19

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血压太高时不建议使用血栓通之类的药物，以防有出血的可能性，厄贝沙坦属血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂，卡托普利属于血管紧张素转化酶抑制，属于重复用药，可以任选一利联合钙离子拮抗剂如硝苯地平缓释片或β受体阻滞剂如

本人对降压药了解不够深刻，全面，多谢指教。mobile_fromtype_android

gtl 发表于 2014-4-8 23:48:58

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遇到160/120以上的高血压病人最好先立即舌下含服一粒硝苯地平片。再开始其它治方式。

当时忘了，以前也试过含服硝苯地平片或卡托普利片。mobile_fromtype_android