是麻疹吗？求各位学长指点

患儿三岁 ，两天前自觉后背处和四肢瘙痒，前来就诊，皮肤下大面积红疹，界限明显，不高出皮肤，皮肤发红，听诊双肺无异常，咽部粘膜有点充血，二便无异常，下颌淋巴结无肿大，既往史，经常感冒流涕，无遗传及家族史， 初步诊断：慢性皮肤过敏，{荨麻疹} 治疗： 口服ABOB1片 赛庚啶1/2 西咪替丁0.1 1/2 强的松2.5mg vc 0.1 日两次口服 ，抗病毒口服液，10ml 日三次口服 今天又来了疹子反而到多了，脸上都是，痒的晚上难入睡，家长要求打针，本人才书学浅，难道是诊断错了？ 未给于治疗转县医院检查了 ，郁闷啊

病史太过简单，连最基本的体温都没有，你既然照了图片，为什么不把全部的皮疹照下来
在一个提醒老兄，话不可乱说，麻疹可不是我们可以下诊断的，百万人每年才允许出现一例啊

不是麻疹、麻疹一般俱备发热、上呼吸道卡他、眼结合膜炎、早期口腔粘膜斑、发热3.4天起皮疹、一般不痒吧、考虑皮肤病、不像传染病、你抗组胺药药量小、加药或换高级点的药

不是麻疹，没有发热，普通荨麻疹，可以扑尔敏地塞米松COB灌肠.

麻疹的诊断必须要符合以下几个条件：1.传染源，2.传播途径，3.有易感人群＜其必须有发热，从耳后发际至面，颈，胸，背最后是四肢丘疹，最有特征的是费科斯斑。＞
本例诊断可能是过敏引起，治疗方法如下：
1.赛庚啶，每次1片，一日3次，口服；
2.0.9％N.S100ml＋复方甘草酸单铵20mlV.D；
3.0.9％N.S100ml＋地塞米松4mgV.D；
4.0.9％N.S100ml＋葡萄糖酸钙1.0V.D

一个懒好人 发表于 2014-4-10 18:07

登录/注册后可看大图

病史太过简单，连最基本的体温都没有，你既然照了图片，为什么不把全部的皮疹照下来
在一个提醒老兄，话不 ...

谢谢提醒，病历有点不详细，患儿第二次开的时候已经发烧了，三十七度五，而且，前一段时间我们这有几例麻疹的，是院内感染，去省儿童医院看病被传染带回来的，防疫站在整个县又补种的疫苗，所以我才怀疑，

guohui 发表于 2014-4-10 20:23

登录/注册后可看大图

不是麻疹、麻疹一般俱备发热、上呼吸道卡他、眼结合膜炎、早期口腔粘膜斑、发热3.4天起皮疹、一般不痒吧、考 ...

感谢回帖，是我病历写的不完整，患儿发疹前有感冒的卡他症状，发烧，按呼吸道感染治疗，用了退烧抗病毒，抗感染治疗，不烧了，我继续观注病号的，有进展了，告诉大家，

帮主 发表于 2014-4-10 21:11

登录/注册后可看大图

麻疹的诊断必须要符合以下几个条件：1.传染源，2.传播途径，3.有易感人群＜其必须有发热，从耳后发际至面 ...

在百忙中回帖不胜感激

一个懒好人 发表于 2014-4-10 18:07

登录/注册后可看大图

病史太过简单，连最基本的体温都没有，你既然照了图片，为什么不把全部的皮疹照下来
在一个提醒老兄，话不 ...

我们这里头几天出现2例麻疹，疾控中心诊断的

麻疹一般在出疹时伴随高热，并且伴有卡他症状（给人的感觉脏兮兮的，眼泪吧啦的），出疹的顺序也很有规律性，从耳后开始，沿发际，到面部，颈部，躯干，最后到四肢手心脚心，退疹的顺序同出疹。随着麻疹疫苗的接种，麻疹的发病率已经降到很低了。

像是麻疹，现在都不是很典型了，前段时间，我也看过一例病例

根据提供和补充的病例信息，基本可以诊断为：麻疹。诊断依据如下
1 麻疹流行季节发病。
2 本地麻疹正在流行。
3 有呼吸道卡他症状.
4先发热后出皮疹，皮疹为红色斑疹，面部躯干为重。
楼主把病例再完善一些规范一些，更便于大家讨论。
麻疹发病一定是先有发热，三天后出现皮疹。出疹顺序为面部--躯干--四肢--手足心。由于现在人们接种麻疹疫苗，麻疹发病率已经很低，而且也不像教材那样典型。原因就在于现在的儿童的父母本身就是通过接种麻疹疫苗获得的抗体，这种抗体水平不会比患过麻疹的人抗体水平高且稳定，所以我们会见到小儿未到八个月就患了麻疹，原因就在于患儿在母体获得的抗体水平比较低，不能维持到八个月。该患儿可能未接种麻疹疫苗，或者未全程接种，可以追问接种史。

病毒感染，查血象

帮主 发表于 2014-4-10 21:11

登录/注册后可看大图

麻疹的诊断必须要符合以下几个条件：1.传染源，2.传播途径，3.有易感人群＜其必须有发热，从耳后发际至面 ...

2.0.9％N.S100ml＋复方甘草酸单铵20mlV.D；是否量大了点，，

皮肤过敏反应，抗过敏治疗

过敏性皮炎，麻疹不痒。