能有几个认识这样的不当配伍？

三年前在我镇里面发生很多起医疗事故，其中有几起在我们乡村医生当中，我并没有全部了解他们的用药处方，其中有一例我知道得很清楚他的用药，下面我写出来大家讨论讨论，以后大家请不要再犯同样的错误。

丁胺卡那霉素0.2G
复方氨基比林2CC
地塞米松 5mg
im

说明：这位患者是慢性支气管炎，这位医生一直给她这样的治疗方法已经好几年了！效果还算可以，病人才一直叫他看病。



但是这次他不走运出事了，肌注20分钟后就发现不行了，（具体症状大家讨论讨论会出现什么症状，我过几天在公开）从反应到死亡大约30分钟左右，有皮下肾上腺素（具体用量不祥）

大家说说
1.病人会出现什么样的反应？
2.要怎么处理？

应该是抑制呼吸了吧

1.阿米卡星副作用：本例病人最有可能是氨基糖苷类抗生素对神经肌肉的麻痹作用——最常见是大剂量腹膜内或胸膜内给药或静脉滴注过快，也偶见于肌肉注射，表现为心肌抑制，血压下降，肢体瘫痪和呼吸衰竭，可能与钙离子有关，往往在临床上按药物过敏引起过敏性休克治疗，肌注肾上腺素不会起作用。正确是立即静脉注射新斯的明和钙剂。
2.氨基比林主要副作用是：胃肠道反应，出血现象，过敏反应，对肾脏影响等。这些反应和上述症状和体征无明显关联性，因此是氨基比林的可能性较小。

3楼分析得很好我赞同

氨比和地米配伍可能会引起虚脱，丁胺卡那霉素在虚脱失水情况下，可使血药浓度增高，易产生毒性反应。

这三种药都不是需要皮试的药，引起过敏性休克的可能性比较小。所以可能是：
1、阿米卡星的神经肌肉阻滞作用，导致呼吸抑制，窒息缺氧呼吸衰竭致死。
2、复方氨基比林和地塞米松合用可能导致出汗太多，虚脱，即所谓“低血容量休克”。

十多年前我旁边王家诊所给一名8岁男孩肌注小诺霉素一针就给打死了，所以我对氨基甙类药有反感，必要时有时用点庆霉素。我看这个事故就是丁胺卡那霉素的毒性反应。

应是抑制呼吸。

丁胺卡那霉素老年人用危险药品自身抑制呼吸

主要是丁胺卡那霉素致死给患者急吸氧或许可僻免患者死亡

丁胺卡那霉素过敏，给葡萄糖酸钙

帮主 发表于 2014-4-21 15:54

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1.阿米卡星副作用：本例病人最有可能是氨基糖苷类抗生素对神经肌肉的麻痹作用——最常见是大剂量腹膜内或 ...

你分析的太精彩了！！这例病人就是呼吸抑制反应 其他没什么症状 但这位医生没有处理好，他用了只肾上腺素 没有针对呼吸抑制来处理 比如给氧 洛贝林 之类 而导致严重的后果 其实呼吸抑制并不难处理的 我看了大家的回帖 都很精彩 希望 大家今后不要再氨基糖苷类和氨基比林一起混合 一次没事并不代表以后再用不会反应

请问老师克林霉素也有呼吸抑制.但与葡萄糖酸钙有配伍禁忌,如果发生了反应,该如何处理.

分析的太精彩了

学习了，期待精彩！

阿米卡星的毒性反应 抑制呼吸造成呼衰而死亡