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药物性眩晕：服药后出现头晕、恶心伴浑身战抖。一过性消失。 高血压：200/100.mmHg，患者有吸烟史，导致心脑血管动脉硬化，出现短暂性脑缺血。 出现头晕，及中枢及外周缺血诸证。 鉴别诊断：癔症多发生于年轻女性，常有精神诱因及精神症状、痉挛发作及植物神经功能紊乱。 贫血见于慢性胃炎病史，伴有头晕眼花、疲乏无力、无呕吐，痉挛。 急性细菌食物中毒：体温37，异地饮食，上腹压痛伴呕吐而无头晕战抖。 建议 200NS+泮托拉唑80mg日两次 甘油果糖250ml日一次 建议 CT检查、血脂、血红蛋白检查心电图等。以及神经内科常规检查。 |
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感谢大家精彩分享。 首先看看图片中有哪些药？绿色是银翘片，最小的白片是地米，最大的安乃近，剩下的有病毒灵，VC。患者说一包药7毛钱，肯定不会有红霉素片。 接下来说我的诊断：1：应激性高血压。2：药物刺激引起的急性胃炎。 诊断依据：1，患者没有高血压病史，当时测血压，患者服药后恶心，呕吐，浑身打颤引起的。不考虑原发性高血压。2，平时有口服雷尼替丁，说明患者有慢性胃炎病史，口服感冒药（地米2片，安乃近2片），没过5分钟就吐了，接着头晕，身上打颤，我考虑应该是药物刺激引起的。本打算让患者去县医院做进一步检查，可患者非要我治疗，交代清楚病情后， 我的处理：25%甘露醇125毫升静滴，NS100➕半托拉唑40毫克，左氧0.2. GNS250➕V_C➕B6。 第二天打电话询问病情，患者说已经好了。下午来测血压120|70。患者不愿输液，口服奥美拉唑，黄连素，西米替丁，庆大颗粒。 |
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