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性别 |
女 | 年龄 |
40 |
主诉 | |||
| 尿频尿急尿痛三天 | |||
现病史 | |||
| 三天前无明显诱因出现尿频尿急尿痛，疼痛不能忍受，在家自行口服止痛片【具体药物不详】，患者诉小腹憋得难受，无发热腹泻，饮食正常，大便正常 | |||
既往史 | |||
| 有反复发作的尿路感染史十来年，无传染病史，无手术外伤输血史，无药物过敏史，无性病史 | |||
个人史 |
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| 生于原籍，既往月经周期规则，13岁初潮，白带正常。 | |||
查体 | |||
体温(°C): 36.4 |
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| 右肾区叩击痛，腹部无明显压痛 | |||
辅助检查 | |||
| 尿常规：白细胞{3+} 潜血{3+} 尿中白细胞数目 高达1396 B超无异常 |
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初步诊断 |
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| 1.肾炎 2.肾结石{B超已排除} |
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治疗经过和计划 |
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| 1.0.9% N.S 150ml 美洛西林 3g 2. 甲硝唑液 250ml 3. 5% G.S 150ml 碳酸氢钠 3g 3. .0.9% N.S 250ml 美洛西林 3g |
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