这个病号让我晕

患者女 65岁 主诉“上腹部烧灼样，吃啥药都烧的厉害，重了痛。心里不好20余年， 听到声音为之重，例如：吃稀饭时，听到他人喝稀饭的声音，心里就特别难受，必须赶紧跑到房外。 ”查体：肤色微黑 无呕吐 腹泻 血压130/80mmhg 体温26.7度 肝功正常 心电都正常，胃镜显示：浅表性胃炎 曾先后在县级几家医院用过无数中西药---不但无效病情反重，停药后大约15--30天才能恢复到没有吃药以前。在我处曾给奥美拉唑 西咪替丁 雷尼替丁 等凡是我见过的止酸药 健胃药用遍了，唯有SB静点有效，但停药后几天又复原了。这个患者她不敢去他处看病，怕看重了，只在我这看。。哎----我无计可施了，推又推不掉，大家帮忙看看还有啥法子？？？？？

考虑此病人有瘴症.心理治疗.

这是胃肠神经官能症的症群，可以中药调治!

神经官能症

我想以应该查查，，肝胆和心脏

庆大注射液8万单位
奥美拉唑20mg 口服一日两次。你试一试。

胃肠神经官能症

同意楼上几位意见，这种病人很多，器质性的胃病是有些，但表现很重，心理作用很重要，相信你你就给她看，建议用谷维素，复合B，猴头菌素片。这类人高度敏感，神经质，恶病质，面容都比较晦暗。我的意见供参考。

胃肠神经官能症,谷维素、VB1有效。

百合30、乌药10、玉竹10、海蛸15、龙骨15、牡蛎15、甘草10、小麦60煎水服一天二次連用1周。供参考!

建议中医药治疗 楼上的方子不错 但是是不是对症呢
楼主即没有说脉象有没有舌象 你就有方子？？？？
中医讲究辨证施治 是对症 不是对病
不对的地方望海涵{:6_309:}

在乡下这种病人还是蛮多的。心理治疗也需要一个过程的。

应找心里医生治疗。

神经官能症，你可以试一下，振源胶囊，安神丸，效果不错。

综合楼主提供的线索，可以大致判定，患者应该是心理因素导致的癔症，你可以用中药调调试试，但在用之前给患者一些心理暗示，暗示他你的药很灵，效果很好，吃了以后就能减轻等等，我以前接过一例这样的病人，我父亲开的中药方子，患者在经过心理暗示后，一副药就说减轻了。。。。

给这样的病人以心理暗示很重要的

精神科去看看

精神性疾病，我也遇到过，调理神经为主。

回复 15# liulangdedao


学学习了，

这个病人可能就是胃肠神经官能症，你可适量加点舒乐安定给他吃，辅以谷维素，再加暗示治疗。肯定会有效果，但一定要排除器质性病变。