风飘飘
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风飘飘发表于 2010-5-10 14:23:27 | 只看该作者

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本帖最后由 风飘飘 于 2010-5-10 14:29 编辑

最近两三年,每到夏天气温高了32度以上时,开始有很多人感冒,成人最多,有时候全家,整个湾所有人都要摸一遍,症状:发热38.0以上,咽喉痛,全身疼痛,一般用抗生素,病毒唑,双黄连三天以上发热才会好,咳嗽厉害。少数病人输液后寒战,体温升高到40.度+,肌注安痛定30分钟出汗体温下降,先前以为是输液反应,换了液体,换了药都一样会发生寒战,只要在家有寒战史,输液时就会发生寒战症状,但经过肌注安痛定退热处理后,感冒也就好了。后来就叫有寒战史的到医院去,住了院,一个星期回来了,我去一问,输液时也发生寒战,盖几床被子,还打氧气,用了1000多。再后来,在家有个寒战症状的,先告诉病人输液时会发生寒战,是正常反应,就是这个感冒,你在家不是已经寒战了吗,发生寒战时打个屁股针,发一身汗就好了。只输一瓶,(发现在第二瓶寒战厉害一些),就用头孢,病毒唑,再再后来,病人好了,病人多了,再再再后来,下了雨气温降了,这种感冒慢慢的少了。今年。。。。。。怕!!!!(输头孢,病毒唑也要寒战,只不过轻微一些)

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二胖子
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二胖子发表于 2010-5-10 18:47:48 | 只看该作者
这种情况用中医理论解释:夏季高温患者贪凉外受风寒而致“外寒内热”,输液后邪不得速解,且液体加剧外寒【液体温度低消耗热量】故而出现寒颤,这时肌注“安痛定”等解热剂可致迅速汗出,外寒已解内热得清,所以痊愈。西医考虑为病毒感染应先肌注“安痛定”等或口服”布洛芬“在输以加温的液体,以V.c/B6/门冬等为主!继用利巴韦林即可。以上拙见还望同道高手指正

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轻风
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轻风发表于 2010-6-11 23:19:36 | 只看该作者
寒颤时就是体温正在快速上升,跟用药没关系,但是如果先用了退烧的药或地米,则不会出现寒颤了。
我看病时,要估计病人发烧是处在什么时段,如果是刚开始发烧,说明体温还有上升的趋势,退烧药要量大一点;不然针打着体温越来越高,不好对病人交待;如果发烧已经到了一定高度,则不会往上升了,这时只要用合适退烧药就行了;如果发烧已经快要自已退了,只要少量的退烧药可以了。本来看病不以退烧为目的,但我们基层如果打针不退烧则病人会越来越少的。

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