中药汤剂过敏反应一例

病例简介：患者男，47岁，以左侧面部感觉异常，口眼歪斜，余均正常半天来我处诊治。按面神经炎给予治疗，口服甲钴胺片0.5mg，一日3次；维生素B1片2片，一日3次；谷维素片2片，一日3次，经过一周治疗效果不明显，建议在上述治疗基础上，找中医大夫开中药治疗，中药处方是：蜈蚣1条（去头足）、地龙、当归各12g、赤芍、羌活、防风、白芷各10g、鸡血藤15g、川芎9g,水煎服，每日1剂。患者首次服药10min后出现面部及躯干瘙痒、皮疹，继而口唇肿胀，咽部发痒，舌体麻木，活动不灵活，15min后又出现呼吸困难、头晕、四肢发凉的现象，当即测患者血压80/50mmHg，按过敏性休克药用肾上腺素0.5mg皮下注射，静脉推注地塞米松10mg，肌注异丙嗪25mg,静脉静滴葡萄糖酸钙2.0，同时给予高流量吸氧，经过以上处理半个小时病人症状和体征逐渐好转，一小时后恢复正常。

讨论：1.过去经常以为中药很安全，一般可以放心使用，现在看来要改变这种认识了；
2.本人是西医出身，对于中药中医不大懂，估计是其中的蜈蚣和地龙引起过敏反应，是否正确还望大家指导；
3.医疗活动是一种高风险的职业，没有绝对安全的方法，都应该高度重视。

动物虫类药物过敏的不会太少，同行们应该谨慎。特别是蜈蚣、蝎子、蚂蚁之类的概率相对高一些。

有同感。曾开一剂治咽痛中药，都是普通的清热解毒中药，患者服中出现眩晕呕吐、频死感等类过敏症状，怀疑方中山豆根过敏或中毒。曾就此现象问某论坛的中医大师是否过敏，他反问吃饭会过敏吗？意思是说吃中药如同吃饭不会过敏，现有楼主的病例为证，足见中药也会过敏，正如老百姓说的凡药三分毒。

我以为中药安全,没想到中药过敏也这么厉害.

是药三分毒，就连抗过敏药都有过敏的病例出现。

这个中药过敏的现象也是罕有所闻，不过总不会像西药那样严重。我想这个剂量得好好掌握，莫过了！

不奇怪.现在的中药都没有加工泡制过.很难开方用药.