注意了!做点好事 操作过关要点 一定有用!要看啊 又更新了(适合准备不充分的朋友) 同事去年按此法考过的,面试86分(但没什么用,60足矣)。8 t* [4 E8 F, o5 n- k 好像这几年的考试没有什么大变化,把论坛里的东西都好好看看,问题不大。 如果你没专门练过病历,就去模仿格式,判卷不会那么严格的。要工整,条例清晰1,2,3。7 i- x2 a- U9 F6 G0 V9 q' `( s 诱因 为什么犯病?一般是活动、生气、大吃大喝、打仗等。! G) i; s: k* Z2 `) n% P8 ^ 主要体征 就是把主诉一个字一个字拆开问诊(一个不能少) 伴随症状 重要,问病人在发病时还有哪些症状。% X" m1 {+ G0 y3 m, g. U" ?; m 一般情况 饮食、睡眠、二便、体重情况(这十个字是很值钱的) 诊治经过 到什么医院看过,做过哪些检查(分来了) 相关情况 (家族情况,有无手术及药物过敏史!!!!分值啊!切记!2 {+ I8 t& r j& C* n6 ? 病历时间非常紧!!!!如果你的时间很充裕,那么很可能你得不到高分,尽量写满也许就多得几分(不要写字特别大来填充,判卷老师不傻)。: M3 r F, K- O3 m/ V5 N 病历分析,大家都明白,难度太大,面太宽啊! 不好总结啊. R, a9 L/ M8 m, E; k5 p 瞎说几句吧:# W* j2 l6 ?4 } E. u' ] 诊断:尽量写全,要有主次,不过你要是不会,别乱填,写一个是一个! 主要是内科(内科占最多) 比如呼吸系统的:多数你会碰到 慢支 肺气肿 肺心病 他们几乎会一起出现(事实上得病也多是这么得)4 u: m& ^: h+ F- T1 N 和心脏有关的可别忘了心功能分级啊(分值) 。# T9 j# d) Y* S! r 比如给出血钾(正常3.5-5.5)一旦不正常,你要加诊断为低钾血症或高钾血症(切记) 诊断依据:如果实在不会,教你绝招:根据患者症状和体征及辅助检查(多数辅助检查都有问题,抄写一遍)$ Z+ _+ Y j* X; l1 U4 B* {% U 前提是你真不会,别空着啊! 鉴别诊断:你能想到的就写吧,多写几个,这个是最不严格的(现实写病历也一样,给看病历的人看的)8 t# c( s+ R( X9 h/ Z! z* X 进一步检查:原题给的检查就不要写了!其他的多往上写,什么先进写什么,只要能确诊,你就是厉害的! i! }7 R: ]* y 千万不要笑话我啊,我说的是不会的前提下,你准备再多都可能碰到一点都不会的! 治疗: 重点写原则,别写太具体的药物(容易错)。不要忘了写“支持对症治疗”!!!预防复发、辅助治疗等3 u- T- G) A4 ~& Q9 R- y 好了,本人能力有限,这部分有很难,希望有高人补充吧,想到的我再继续填写!希望大家多得几分,这就是我的愿望!!0 f9 s, d W" b& B6 n8 |; u* u7 {- \ 操作:首先要注意自己大夫的形象!给老师点好印象!还有,回答问题时看着点老师,不要紧张。大多数老师都不为难大家,还有很多会给你提示的(你就顺杆爬吧)。 第三站的一点经验:& M+ s* y# H+ b 第三站,我同事只错了一个听诊,实在是听不清!微机题基本没有偏题,就算不会也要往常见上选,但凡有正常胸片或正常心电图的,几乎都是答案(不敢说百分百啊)。 胸片:常考题(别忘了看主诉,有的直接出答案的)!!! A. U0 {! }7 B 结核 :年轻, 午后低热,X线白影在肺尖(上面) 肺癌; 年老 多有咳嗽,痰中带血 阴影在下肺或肺门 ,多规则。 @/ X- I8 X. ~( N) E$ A3 Z 如果不是上诉两个可能是大叶肺炎(这个不好说,多数是着凉后得病)7 E0 o/ i& t2 B5 r! f4 z 还有胸腔积液(多数一侧肺子只剩一半了) 肺不张就不用说了(我见过的是一侧黑一侧白)。$ C+ A# b' v* O# `" D% j/ ~# D% i 大型心脏很典型(那些片子是特意为考试收集来的,大的吓人啊)。 腹部X线:* V5 f: A% v: y" S" F! L& T" ] 消化道穿孔:膈下半月状游离气体!(如果实在不认识,见到四个选择里有穿孔的你就选吧)$ p4 k3 z- V& w 给出胃部X线的,看上去很不规则,百分百胃癌! 多个液平面的 肠梗阻。 不要忘了有正常片子!; n' T; Z% o% h4 Y* [2 i- C 骨折% `# j1 u; W/ E. l4 S 注意一个:胫骨和腓骨,是一个折了还是两个都折了(看准啊),考点。' C; k3 e# X- [, | j$ H P R1 y, x1 a Colle's骨折也许是选项!3 ~7 i) e* m% w& v. Q& j* w) S 常见的股骨颈骨折!肩关节脱位 ! 说说心电,声明(只适用于一点心电都不会的啊,考试都有漏洞!呵呵) 如果答案里有正常心电 你就选(有窦缓例外) 如果答案里有房性期前收缩和室性期前收缩,你看看有没有长的特别不一样的波形,有选室性,没有就选房性 见到心肌梗死的你就选!见到阵发性室上行性心动过速你就选!还有房颤!不会的时候你就选,正确率超50% 还有III度房室传导阻滞,看到了,有80%~90%的可能选(当然这个也比较简单,只要看到P波与QRS波毫无关系,而且选项中又有就可以了,这样99%正确), N0 e- ~0 `# K- r3 F' g9 l) r3 c' ? 医德医风嘛,只要你的思维不是异常的要命,基本就是送分的 另外再补充一点 中国社会说到底是一个人情社会,如果有机会,千万不要放弃与考官的“闲唠嗑”& {$ V8 t2 z8 a o" d6 D% V5 C 有机会就要夸奖、赞美一下考官,其乐融融的情况下,考官自然也不好太为难你 希望大家考试顺利,都能过关!5 G5 `/ n$ Z4 a4 k 如果大家觉得还可以,帮忙顶一下,让大家都看看吧 。人人为我 ,我为人人! |
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实践技能准备不充分的看过来
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