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一周内碰见两例患者经治疗后出现低钾，第一例，张士成，男，40岁，因肛门灼痛3天于2008年12月7日早上9时许来就诊。患者来时感肛门灼痛，无腹痛腹泻，大便黄，软，条状，见少量鲜红色血丝，小便正常。体检：体温36.5*c，心肺无异，全腹无压痛，肛门见一袋状皮赘并溃烂。诊断：痔疮出血并感染。治疗：1. 替硝唑100ml ivgtt bid 2. 5%GS250ml+林可霉素针1.8g ivgtt st 3. 三黄片 4片tid 4. 安络血片5mg tid 5. 痢特灵片0.1g tid 6. 氟派酸0.2g tid 7. Vc 0.2g tid，早上11点30分输液完毕并服下一次药片，下午5时许患者在其租住屋内坐着看电视想起来小便感双脚无力，须双手 扶墙方能行走，其侄儿用摩托车送来。患者自诉四肢无力且关节有僵硬感，体检：血压160/90mmhg，呼吸16次/分，呼吸匀。心率75次/分，心率齐。该患者四肢无力且关节有僵硬感当时没大的把握是低钾还是高钾，遂送往医院，电解检查血钾19.5mmol/l。第二例，黄雄，男，28岁，因右眼痒、痛、异物感 约1天于2008年12月11日来就诊。体检：右眼结膜充血有脓性分泌物。诊断：结膜炎。治疗：1. 头孢曲松针1g im qd 2. 野菊花针4ml im qd 3. SMZCO 2片 tid 4. 安络血片5 mg tid 5.vc 片 0.2g tid 6。非那根片25mg tid 7.双氯灭痛片50mg tid 治疗至第3天患者原症状消失却感四肢软弱无力，既给予5%GNS 1000ml+%10氯化钾30ml ivgtt st，静滴完毕既恢复正常。 两者均无低钾家族史，唯一相同的药物只有安络血，而查了许多资料也没有安络血及上述药物致低钾的报道，到底是何原因所导致的低钾？希望得到同行的指教！ |
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