songlisong
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songlisong发表于 2008-1-13 21:18:45 | 只看该作者

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女,28岁,突发眩晕,为旋转型,恶心伴有呕吐。自诉天旋地转,无耳鸣及耳聋感,平时无颈部不适感,两天前咽部不适肌注克林霉素地塞米松,晚饭前因为头晕不适,卧床休息后感觉头晕加剧来诊,血压120/80mmHg。请大家给赐教一下,看是个什么病。给个治疗方案。先谢谢了。

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songlisong
2
 楼主| songlisong发表于 2008-1-13 21:47:55 | 只看该作者

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没人理我,怎么大家都看不上这个病吗?现太瘦了吗,自己先顶一下先。

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追风
3
追风发表于 2008-1-13 21:53:35 | 只看该作者
呵呵,你的病史查体过于简单,没有神经系统查体嘛.给你个课件,自己去看看,能否帮你解决一下.
http://xcys.5d6d.com/thread-4810-1-1.html

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六月雪
4
六月雪发表于 2008-1-13 22:02:44 | 只看该作者
1、克林霉素地塞米松
药物性反应
2、感冒引发 梅尼埃病
常规治疗即可。
im 爱茂尔4ml
口服 小柴胡颗粒
如果不能缓解可以酌情点滴。

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胡医生
5
胡医生发表于 2008-1-13 22:38:17 | 只看该作者
很可能是病毒感染引起的,梅尼埃病。

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阳光医生
6
阳光医生发表于 2008-1-13 23:06:53 | 只看该作者
1.梅尼埃病
2.颈椎病

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fanzed
7
fanzed发表于 2008-1-14 06:36:22 | 只看该作者
考虑是病毒感染引起的前庭神经元炎!

前庭神经元炎是引起眩晕的一种比较常见的疾病,此病人可能于发作前1、2周有上呼吸道感染之病史,因此被认为可能病毒感染到前庭神经。年轻人较易发生。

病人有极强烈之晕眩发作,伴发恶心和呕吐,多表现为首次发作,且持续1周至3周,一般不伴耳蜗症状,即听力正常,不伴有耳聋或耳鸣。并出现向患侧的持续眼震.患侧耳温差反应低下且并无中枢神经病变。该病可能发病为仅有一次的发作,或在过了12~18个月后有几次后续发作;每次后续发作都不太严重,持续时间较短.

也曾有人报道约30%伴耳蜗症状。常见的耳蜗症状为耳鸣(40%),耳胀和压迫感(16%)。一般无听力障碍,自觉听力减退更少见。

预后较好,一般可以自愈。

治疗对眩晕的急性发作以休息及服用药物为主。依照梅尼埃病的处理法进行症状的抑制.对长时间的呕吐,有必要行静脉补液和电解质以作补充和支持治疗.

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asddsa
8
asddsa发表于 2008-1-14 09:09:41 | 只看该作者
我考虑梅尼埃病.处理方法:NS250ml+刺五加60MI+6542 10mg 5%GS250MI+ATP40MG+CoA100U+胞二林0.5

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文殊兰
9
文殊兰发表于 2008-1-14 13:26:20 | 只看该作者
病例特点
1急性起病
2发病前两天咽部不适------上呼吸道病毒感染
3突发眩晕,为旋转型,恶心伴有呕吐
4无耳鸣及耳聋感
5平时无颈部不适感
考虑前庭神经元炎-----上呼吸道病毒感染后引起
治疗
1卧床休息,避免不必要的体位变动
2清淡饮食
3因患者有明显的恶心呕吐,需静脉补液
4对症治疗 1)止吐 可用654-2针肌注 2)苯海拉明片口服-----为镇静
一点遇见

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青霉素钠钠
10
青霉素钠钠发表于 2008-1-14 15:03:54 | 只看该作者
前庭神经元炎dee

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songlisong
11
 楼主| songlisong发表于 2008-1-15 12:01:35 | 只看该作者

动态播报

我原来也是疑心是前庭神经炎,就用了陪他定加上丹参针,丁格地尔,加激素,用了两天现在基本上已经不晕了,只是感到有点头昏,给她说了一下,慢慢恢复就可以了。

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songlisong
12
 楼主| songlisong发表于 2008-1-15 12:02:39 | 只看该作者

还有什么好办法吗?

诸位还有什么好办法吗?给支个高招。

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