hzwenyu
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hzwenyu发表于 2014-5-30 00:24:55 | 只看该作者

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性别

年龄

72

主诉

发热伴尿急尿痛三天

现病史

患者,男,三天前无诱因出现高热伴寒颤头晕头痛,尿频尿痛。无感冒卡他症状,心肺(-),下腹部不适,无压痛反跳痛,在当地诊所就诊,肌注头孢拉定,口服阿莫西林 安乃近 鱼腥草等,后症状好转,第二三天症状反复出现,中间加服了氧氟沙星。

既往史

既往30年出现一次血尿,余无特殊

个人史

无特殊

查体

体温(°C): 38.5

脉搏(次/分): 80

呼吸(次/分): 26

血压(mmHg): 120/75

38.5

辅助检查

初步诊断

1.急性前列腺炎
2.上感
3.发热查因

治疗经过和计划

肌注头孢拉定和口服氧氟沙星

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刘集杜营卫生室
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刘集杜营卫生室发表于 2014-5-30 06:29:13 | 只看该作者
做B超,检查膀胱,肾输尿管,是不是膀胱炎,结石之类。

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未勒
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未勒发表于 2014-5-30 08:22:30 | 只看该作者
应有完整的体格检查,然后查尿常规,泌尿系统B超,再完善相关检查,然后做出正确的诊断,再制定相应的治疗措施。

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赤脚白衣
4
赤脚白衣发表于 2014-5-30 08:38:58 | 只看该作者
首先考虑急性尿路感染 需要做进一步检查

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