急性甲状腺炎

女孩15岁，因发热、耳痛来诊，咽腔少微充血，心肺无异常。按上感治疗三天后还是发热，患者对头孢、青霉素过敏，输的是磷霉素、病毒唑，清开灵。建议去医院查一下血常规。
回来后，给我看化验单，血象1万1千多，医生建议吃药，不用输液，但是患者的妈妈让我给她输液，因为这个孩子还有20多天就中考了，今年我儿子也中考，能理解她的心情！调整抗病毒的加炎琥宁治疗了两天咽腔好转，但是还是反复高热。建议去医院治疗。
后来这位患者说她女儿那天晚上脖子大了，去了医院，医院会诊诊断急性甲状腺炎。急性甲状腺炎的病因是
急性甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症，其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见继发感染也是另一种可能的原因。急性甲状腺炎起病较急，有高热、出汗及全身不适，甲状腺部位出现局部肿块，触痛很明显，局部皮肤发红、发热。
请问谁治疗过这样的患者，有没有好的方案治疗呢？后来患者妈妈说输了阿奇霉素在医院还有一组她不知道是什么。我是第一次遇到这样的患者。

甲状腺炎可以用激素冲击疗法，但是在基层不好掌控，因此基层还是不要接诊，转诊是上策。

急性化脓性甲状腺炎确实少见，很难遇到。颈部局部短时间内变肿大，许多人多会认为是局部血管出现了问题导致的肿大，常会误诊。其病例值得借鉴。

急性甲状腺炎在临床上很少遇到，其主要和桥本氏甲状腺炎相鉴别，前者是由于细菌或病毒感染引起，一般大部分有上呼吸道感染的前驱症状，随后表现为甲状腺肿大，疼痛，发热，吞咽困难，同时伴有全身症状和体征，辅助检查外周血象白细胞总数增高，中性粒细胞高于正常，T3，T4，TSH均正常，甲状腺扫描可以有结节出现，治疗主要是抗生素的应用，首选青霉素类药物，如有化脓应该及时切开引流。而桥本氏甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，同样有发热，全身不适，甲状腺肿大，压痛等症状和体征，不同是外周血白细胞总数正常，中性粒细胞分类正常或偏低，淋巴细胞增高，甲状腺触诊无结节，放射性同位素检查无结节出现，治疗以糖皮质激素为主，首选泼尼松片。

十年前我曾碰到过一例，当时是以化脓性扁桃腺炎求治，发烧，多少度我不记得了，输了3天氨苄，效果不好，好像是还输了2天头孢之类的，感觉患者脖子增粗。让其到医院检查，结果是急性化脓性甲状腺炎，给予切开引流，后面用的是氯霉素。我把这个病例分享给我的朋友，包括我自己，当时一段时间，只要是扁桃腺发炎，通过青霉素类治疗，效果不好，转用氯霉素，都会取得较好的效果，后面我那朋友因为疑似再障，赔了3万多，氯霉素我是在也不敢用了。

同意帮主的意见。