大眼
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大眼发表于 2014-6-9 10:32:08 | 只看该作者

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本帖最后由 大眼 于 2014-6-9 10:44 编辑

中午正在喝着水,琢磨着今天干点啥,一个老伯急匆匆来到,看着面容挺痛苦的,喘不上气来的感觉,我问啥事,他曰看病,我又问咋了,他又曰,憋气,我曰啥时候的事,他曰1小时前突然的,我问还有别的感觉吗,他还曰没了,急查血压210/110,双肺孝鸣音,我曰赶紧吸氧降压平喘化痰消炎。

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一个懒好人
2
一个懒好人发表于 2014-6-9 11:07:11 | 只看该作者
我曰:这么重的还是转走吧

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此岸彼岸
3
此岸彼岸发表于 2014-6-9 11:23:15 | 只看该作者
这么重的还是转走d 好

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魏乐妮响
4
魏乐妮响发表于 2014-6-9 12:03:37 | 只看该作者
考虑心源性哮喘,(高血压、突发胸闷、敝气、双肺哮鸣音)应该还有紫绀、端坐呼吸、心率快、急查心电图,心肌酶谱、X片或胸部CT、血气、D-二聚体、血糖、三大常规。与心梗、肺梗、支气管哮喘相鉴别;如果是一般的高血压导致的急性左心衰,首先端坐体位、休息、吸氧、快速降血压(硝镨钠或硝酸甘油降血压降心脏负荷、利尿剂、西地兰强心、有心律失常同时抗心律失常),同时监测脑功能(神志)、肾功能(有条件查肾功能,无条件看小便量)。

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未勒
5
未勒发表于 2014-6-9 12:43:24 | 只看该作者
可以舌下含服硝酸甘油片,立刻转院。

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喜欢
6
喜欢发表于 2014-6-9 14:36:43 | 只看该作者
楼主还胆大,这样的病例最好是转走,不是说你不懂处理,而是我们基层伤不起。加上又是老龄患者。容易 发生电解质紊乱,酸咸平衡失调。这不是我们可以处理的。

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帮主
7
帮主发表于 2014-6-9 15:51:09 | 只看该作者
本帖最后由 帮主 于 2014-6-9 20:54 编辑

这个病例是由于高血压引起的急性左心功能衰竭,是一种危重疾病,有条件的前提下转院治疗是上策。

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赤脚白衣
8
赤脚白衣发表于 2014-6-9 15:53:43 | 只看该作者
急性左心衰 应该是 吸氧利尿 强心 最好转诊 不要接手为好

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江西__彭耕耘
9
江西__彭耕耘发表于 2014-6-9 16:28:50 | 只看该作者
能处理的最好 减l轻了患者的负责 问题是我们伤不起

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傻瓜滴耳液
10
傻瓜滴耳液发表于 2014-6-9 16:49:55 | 只看该作者
考虑自发性气胸

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傻瓜滴耳液
11
傻瓜滴耳液发表于 2014-6-9 16:50:19 | 只看该作者
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大眼
12
 楼主| 大眼发表于 2014-6-9 17:27:03 | 只看该作者
昨晚输了一晚硝酸甘油,今早我问老伯,老伯曰,不憋气了,头痛。又曰不恶心,查体BP130/80 神经系统未见异常.

点评

没看明白这个是不是病例,也没看明白您想表达什么意思。  发表于 2014-6-9 18:05

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魏乐妮响 + 1 感谢分享!说明由高血压引起的左心衰时,降.

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78013
13
78013发表于 2014-6-9 21:19:41 | 只看该作者
大眼 发表于 2014-6-9 17:27
昨晚输了一晚硝酸甘油,今早我问老伯,老伯曰,不憋气了,头痛。又曰不恶心,查体BP130/80 神经系统未见异 ...

楼主,您好,以你的水平病例不应该这么个写法,希望楼主认真发帖,期待楼主更多精彩!

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魏乐妮响
14
魏乐妮响发表于 2014-6-9 21:28:03 | 只看该作者
硝酸甘油有头痛的并发症

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无奈抹布
15
无奈抹布发表于 2014-6-9 21:44:55 | 只看该作者
看不懂.

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